Όταν ασχολούμαστε με ασφαλιστικές απαιτήσεις, είναι ζωτικής σημασίας για τις ασφαλιστικές εταιρείες να ενεργούν δίκαια και καλόπιστα απέναντι στους αιτούντες. Δυστυχώς, δεν είναι όλες οι πρακτικές στον ασφαλιστικό κλάδο άψογες, γι' αυτό και νόμοι όπως... WAC 284-30-330 υπάρχουν για την προστασία των ασφαλισμένων. Αυτός ο κανονισμός περιγράφει αρκετές συγκεκριμένες πρακτικές διακανονισμού αθέμιτων απαιτήσεων που οι ασφαλιστές θα πρέπει να αποφεύγουν. Ας αναλύσουμε τα βασικά σημεία αυτού του κανονισμού για να κατανοήσουμε τι συνιστά αθέμιτη πρακτική.
Ποιες είναι οι άδικες πρακτικές διευθέτησης αξιώσεων;
- Διαστρέβλωση: Οι ασφαλιστές πρέπει να είναι ειλικρινείς σχετικά με τους όρους και την κάλυψη του ασφαλιστηρίου συμβολαίου.
- Καθυστερήσεις: Οι ασφαλιστές θα πρέπει να ενεργούν άμεσα για την αναγνώριση και διερεύνηση των απαιτήσεων.
- Σωστή Διερεύνηση: Οι αιτήσεις πρέπει να διερευνώνται διεξοδικά πριν από τη λήψη αποφάσεων πληρωμής.
- Δίκαιοι Διακανονισμοί: Οι ασφαλιστές οφείλουν να διευθετούν δίκαια τις διαφορές τους όταν η ευθύνη είναι σαφής και να μην πιέζουν τους ενάγοντες να λάβουν δικαστική απόφαση.
- Εκκαθάριση Πληρωμής: Οι πληρωμές πρέπει να συνοδεύονται από εξηγήσεις σχετικά με την κάλυψη.
- Επικαιρότητα: Οι αιτήσεις θα πρέπει να διεκπεραιώνονται και να καταβάλλονται άμεσα, συνήθως εντός 15 εργάσιμων ημερών.
- Διάκριση: Οι ασφαλιστές δεν μπορούν να κάνουν διακρίσεις εις βάρος των αιτούντων με δημόσιους ελεγκτές.
- Πληρωμές με επιταγή: Οι διακανονισμοί πρέπει να τηρούνται εντός τριών ημερών.
- Εκτιμήσεις: Απαγορεύεται η καθυστέρηση ή η διόγκωση του κόστους εκτίμησης.
Αυτά τα πρότυπα διασφαλίζουν ότι οι ασφαλιστές αντιμετωπίζουν τους αιτούντες δίκαια, αποφεύγοντας πρακτικές που θα μπορούσαν να βλάψουν τους ασφαλισμένους ή να καθυστερήσουν τους νόμιμους διακανονισμούς.
Τι να κάνετε εάν η ασφαλιστική σας εταιρεία ενεργεί κακόπιστα;
Εάν πιστεύετε ότι η ασφαλιστική σας εταιρεία ενήργησε κακόπιστα, σας συνιστούμε να συμβουλευτείτε έναν εξειδικευμένο δικηγόρο ασφαλιστικών θεμάτων.
Στην GLP Attorneys, έχουμε σημαντική και βαθιά εμπειρία στην υποστήριξη τραυματιών που λαμβάνουν τις αποζημιώσεις που τους αξίζουν βάσει των ασφαλιστηρίων τους συμβολαίων. Έχουμε αποδεδειγμένο ιστορικό στο να κάνουμε τις ασφαλιστικές εταιρείες να τηρούν τις υποσχέσεις που δίνονται στο ασφαλιστήριο συμβόλαιο και με δεκαετίες εμπειρίας στη διαχείριση ασφαλιστικές αξιώσεις κακής πίστης, είμαστε εδώ για να σας βοηθήσουμε.
Εάν έχετε εμπλακεί σε περιστατικό ασφαλιστικής κακής πίστης, καλέστε τον επικεφαλής του ιατρείου Σκοτ Σόβερ at 800.273.5005 για δωρεάν διαβούλευση.
