By Joseph Burdine | Abokatu elkartua | Tacoma Bulegoa
A ondoren auto talka, gurasoek, jakina, lesio ikusgarrienetan jartzen dute arreta, hala nola ubeldurak eta ebakiak, izotzez estali eta garbitu daitezkeenak. Hala ere, haur batek istripu batean jasan dezakeen lesio larrienetako bat garuneko kolpea da, traumatismo mota bat. traumatismo kraneoentzefalikoa (TBI), inolako zantzu ikusgairik ez duena eta isilean kalteak eragin ditzakeena denek haurra ondo dagoela uste duten bitartean.
Egia esan, haurren garuneko kolpeak sarritan ez dituzte kontuan hartzen, gaizki ulertzen eta gutxiesten dituzte aseguru-etxeek.
Zergatik haur baten garuneko kolpea desberdina den
Garuneko konmozioari buruz pentsatzen dutenean, jende gehienak atleta ezegonkor bat alboan imajinatzen du, eta hori egia izan daiteke, baina ez du helduentzat irudi osoa ematen, eta haurrentzat are urrunago dago egiatik.
Haurrengan, batez ere txikiengan, garuna oraindik garatzen ari da. Horrek lesioekiko zaurgarriagoa egiten du eta, gainera, garuneko traumatismo baten zantzuak sotilak, atzeratuak eta erraz beste zerbaiti egotz dakizkiokeela esan nahi du. Haur txiki batek ezin dizu esan argia oso distiratsua dela edo pentsatzea ohi baino zailagoa dela. Eskola-adineko haur batek agian ez du antzemango zerbait gaizki dagoela. Nerabe batek sintomak gutxietsi ditzake partida bat galtzea edo eskolan atzeratzea saihesteko.
Aipatzekoa da, halaber, WashingtonBeste leku batzuetan bezala, larrialdietako zerbitzuek sarritan haurrak kanporatzen dituzte trauma ikusgairik ez dagoelako edo TC emaitza normalak ez daudelako kontuan hartuta. Hori da triaje egokia, baina ez da traumatismo baten ebaluazio baten berdina. Istripuaren gauean egindako eskaneo normal batek ez du baztertzen traumatismo bat, eta larrialdietako zerbitzuetan seme-alabak "ondo" daudela esaten zaien gurasoek batzuetan asteak ematen dituzte galdetzen zergatik ari den seme-alabak eskolan arazoak izaten, zergatik gaizki lo egiten duen edo zergatik dituen azaldu ezin dituzten eztanda emozionalak.
Haurrengan garuneko kontusioaren seinale ohikoenak hauek dira:
- Suminkortasun, urduritasun edo negarra ezohikoak, batez ere haurtxo eta ume txikiengan
- Lo egiteko ereduetan aldaketak, ohi baino gehiago lo egitea edo lo egiteko arazoak izatea
- Argiarekiko edo zaratarekiko sentikortasuna
- Buruko minak, haur txiki batek buruan ukitu nahi ez izatea bezala adieraz ditzakeenak.
- Kontzentratzeko zailtasuna edo eskola-errendimenduaren jaitsiera nabarmena
- Memoria arazoak, istripua bera ahaztea barne
- Goragalea edo oka
- Lainotsuak, motelak edo beren burua ez bezalakoak dirudite
Garrantzitsua da sintoma horietako asko ez direla berehala agertzen. Ez da arraroa haur bat istripu baten ondorengo orduetan ondo dagoela dirudiela, eta hurrengo egunetan umorean, loan edo funtzioan aldaketa nabarmenak izatea. Aldaketa horiek agertzen diren heinean dokumentatzea, datekin batera, guraso batek egin dezakeen gauzarik baliotsuenetako bat da.
Tratatu gabeko garuneko kolpe baten epe luzerako ondorioak
Haurrentzat, oharkabean pasatutako edo gutxiegi tratatutako garuneko traumatismo bat ez da epe laburreko eragozpen bat soilik. Garuna oraindik hazten eta konexio kritikoak eratzen ari denez, konpondu gabe geratzen den garuneko traumatismo batek nerabezaroan eta helduaroan ere ondorioak izan ditzake.
Behar bezalako atseden, jarraipen eta jarduerara pixkanaka itzultzen ez diren haurrek arrisku handiagoa dute garuneko kolpe osteko sindromea izateko, hau da, sintomak hasierako lesioa gertatu eta aste edo hilabete batzuetara irauten duten egoera.
Medikuntza-komunitatean kezka dago bigarren inpaktuaren sindromeaz ere, lehenengoa guztiz sendatu aurretik bigarren buruko lesio bat gertatzen bada gerta daitekeen egoera katastrofiko potentziala. Ebidentzia-oinarria oraindik garatzen ari da, baina prebentzio-printzipioa ondo finkatuta dago haurren garuneko kolpeen kudeaketan: haurrak ez luke kontaktu-jardueretara itzuli behar guztiz sendatu arte.
Arrisku akutuen haratago, ikerketek gero eta gehiago lotu dituzte haurtzaroko garuneko lesioak epe luzerako erronkekin, hala nola ikasteko zailtasunak, aldaketa emozional eta portaerazkoak, antsietatea, depresioa eta memoria eta arreta arazoak.
Garapen-urte kritikoen erdian dagoen haur batentzat, efektu horietako edozeinek haren ibilbide akademikoa eta bizi-kalitatea alda ditzake, eta zaila da guztiz neurtzea. Neurtzeko zailtasun horixe da, hain zuzen ere, erreklamazio hauek zaildu egiten dituena baloratzea eta aseguratzaileentzat erraz minimizatzea.
Zergatik atzera egiten dieten aseguru-etxeei erreklamazio hauei
Haurren garuneko kolpeen erreklamazioak aseguru-doitzaileen helburu ohikoa dira, eta arrazoiak gainazalean zentzuzkoak dira. Garuneko kolpeak normalean ez direnez agertzen MRI edo CT irudi estandarretan, doitzaileek askotan emaitza diagnostiko "normalak" erabiliko dituzte lesio larririk ez dagoela frogatzeko. Hori engainagarria da. Garuneko kolpea garuneko lesio funtzionala da, ez egiturazkoa, eta irudietan lesio ikusgairik ez egoteak ez du esan nahi lesioa ez denik gertatu edo haurra ez denik kaltetu.
Aseguratzaileek sarritan argudiatzen dute sintomak lausoak, gehiegizkoak edo istripuarekin zerikusirik ez dutela, batez ere talkaren eta sintomak lehen aldiz jakinarazi edo dokumentatu ziren arteko atzerapena dagoenean. Talkaren beraren larritasuna gutxietsi dezakete, batez ere abiadura txikiko inpaktuetan, eta hori erabili inplikatutako indarrek ezin izan zutela garuneko lesio bat eragin argudiatzeko. Arrazoibide honek alde batera uzten du haur baten garapen-garuna heldu batena baino zaurgarriagoa dela kontusio-lesio baten ondorio iraunkorren aurrean, eta ez dagoela inpaktuaren atalase unibertsal segururik garapen-garunari dagokionez.
Under Washington legea, aseguratzaileek erreklamazio bakoitzaren ikerketa arrazoizkoa egin behar dute ukatu edo gutxitu aurretik. Likidatzaile batek haurren TBI erreklamazio bat baztertzen duenean irudi-aurkikuntzen faltagatik bakarrik, garuneko kolpeen funtzionamenduaren ulermen mediko ondo finkatua kontuan hartu gabe, legeak eskatzen duena ez da betetzen. Ez da beti mailara iristen fede txarra, baina abokatu esperientziadun batek nola erronka egin dakien jokabide mota da.
Agian frustragarriena da aseguru-etxeek askotan ez dutela haurtzaroko garuneko kolpe baten epe luzeko ondorioak konpentsatzen, ondorio horiek urteetan zehar guztiz agerikoak ez direlako izango. Etorkizun akademikoa eta garapena oraindik garatzen ari den haur baten erreklamazio bat baloratzeko, esperientzia, aditu egokiak eta atzera egiteko borondatea behar dira. Likidatzaileek ez dute zure haurrari zalantzaren onura emateko lana.
Zer egin behar dute gurasoek istripu baten ondoren
Zure seme-alabak auto-istripu batean egon bada, txikia iruditu arren, urrats hauek hartzeak haren osasuna eta etorkizuneko edozein erreklamazio babestu ditzake:
- Bilatu berehala arreta medikoa
Ez itxaron zure seme-alabak egun batzuk barru nola sentitzen den ikusteko. Istripuaren ondoren ahalik eta azkarren mediku batek ebaluatu dezan eskatu, eta aipatu talka zehazki, haien erregistroetan dokumentatuta gera dadin.
- Adi egon atzeratutako sintomak
Jarrai ezazu zure haurra gertutik istripua gertatu eta lehenengo 7-10 egunetan. Idatzi loaren, umorearen, portaeraren, gosearen edo eskolako errendimenduaren aldaketak, baita lehen aldiz nabaritu zenituen data ere.
- Jarraitu mediku aholku guztiak
Hornitzaile batek atsedena, eskola ordutegia murriztea edo pantailak aurrean ematen duten denbora mugatua gomendatzen badu, jarraitu arretaz argibide horiek eta gorde jarraipen-hitzordu eta komunikazio guztien erregistroak.
- Ez eman inpaktu txiki batek lesio txiki bat esan nahi duelakoan
Ibilgailu baten barruan istripu batean jasaten den indarra ez da beti nabaritzen inplikatutako autoak ikusita. Haurren garunak lesioak jasan ditzake talketan, helduek sintomarik gabe utziz.
- Kontuz ibili aseguratzaileekin
Ez eman grabaziozko adierazpenik edo ez sinatu errudun den gidariaren aseguru-etxearen dokumenturik abokatu batekin hitz egin aurretik. Konpainia hauek askotan azkar ixten dituzte erreklamazioak beren balioa baino gutxiagoren truke.
- Jarri harremanetan abokatu batekin preskripzio-epea igaro baino lehen
In Washington, lesio pertsonalen erreklamazioak, oro har, talkaren datatik hiru urteko epean aurkeztu behar dira. Hala ere, adingabeei buruzko erreklamazioak epe hori luzatu dezaketen bidesari-arau desberdinen menpe daude. Abokatu batek zenbat denbora duzun zehazki ulertzen eta ezer ez galtzen lagunduko dizu.
Nola lagun zaitzakeen haurren TBI abokatu esperientziadun batek
Haurren TBI erreklamazioek ehun bigunen kasu estandar baten aldean ikuspegi desberdina behar dute. Erreklamazio hauetan esperientzia duen abokatu batek azkar jardungo du frogak babesteko, ibilgailuaren datuak edo zaintza-irudiak suntsitzea saihesteko kontserbazio-gutunak bidaliz barne, eta neuropsikologoekin, pediatria-espezialistekin eta lanbide- edo hezkuntza-adituekin lan egingo du lesioak zure haurrari nola eragin dion eta etorkizunak zer ekarri diezaiokeen ikuspegi osoa osatzeko.
In Washington, kasu hauek kudeatzen dituzten abokatuek estatuaren derrigorrezko esparruan nola lan egin behar duten ere ulertu behar dute lesio pertsonalen babeserako estaldura (PIP) esparru bat, auto aseguratzaileek hasierako gastu medikoak ordaintzera behartzen dituena, errua edozein dela ere. PIP prestazioak hasieratik behar bezala koordinatzea, eta ordainketa horiek azken berreskurapenarekin nola elkarreragiten duten ulertzea, zure haurraren erreklamazioaren balio osoa mantentzen dela ziurtatzeko parte bat da.
Adingabe baten erreklamazioa konpontzen denean, Washington legea haurraren interesak babesteko akordioaren epaitegiaren onespena ere eskatzen du. Gurasoek eta abokatuek elkarrekin kudeatu behar duten geruza gehigarri bat da hau, eta kasu hauetan abokatu esperientziaduna izatea garrantzitsua izatearen beste arrazoi bat da.
Jarri harremanetan garuneko lesio traumatikoen (TBI) abokatu esperientziadun batekin
Zure haurra auto-istripu batean zauritu bada eta buruko lesio baten inguruko kezka baduzu, deitu gure bulego nagusiko telefono zenbakira. 800.273.5005 edo bidali mezu elektroniko bat gure abokatuei helbide honetara: .
Doako kontsulta bat egitera gonbidatzen zaitugu. Ez dago kosturik eta konpromisorik. Hemen gaude zure galderei erantzuteko eta zure aukerak ulertzen laguntzeko.
GLP Abokatuek zuzenean lan egiten dute garuneko lesioak tratatzen eta dokumentatzen espezializatutako psikologo eta neurologoekin. Gure esperientzia kolektiboa eta iraganeko arrakastak ekartzen ditugu guztioi traumatismo kraneoentzefalikoa kasua enpresaren barruan.
