En 2024, Le gouvernement fédéral a établi de nouvelles normes minimales en matière d'effectifs. Pour les maisons de retraite, les changements prévus devraient permettre de sauver 13 000 vies par an. Adoptées au printemps suivant, ces règles représentaient certaines des réformes les plus importantes apportées aux soins en maison de retraite depuis des décennies. Bien qu’elles devaient entraîner une hausse des coûts d’exploitation pour de nombreux établissements, leurs défenseurs estimaient que cet investissement était indispensable pour améliorer la sécurité des résidents et la qualité des soins.

Les rapports d'inspection documentent depuis longtemps de graves manquements dans les soins, citant des cas où des résidents ont été laissés dans leurs excréments, ont développé des escarres sévères, ont fait des chutes, ont contracté des infections ou ont été hospitalisés pour des raisons évitables. Les autorités de contrôle ont également constaté que certains établissements d'hébergement pour personnes âgées ont un recours excessif aux psychotropes pour calmer les résidents, une pratique souvent liée à un manque chronique de personnel.

En juin 2025, environ 750 membres du personnel des maisons de retraite se sont réunis à WashingtonIls ont participé à environ 450 réunions avec des parlementaires afin de souligner l'importance du financement de Medicaid pour les soins de longue durée. Ce plaidoyer a semblé porter ses fruits le mois suivant, lorsque le président a signé une loi de finances prévoyant un moratoire de dix ans sur la réglementation relative aux effectifs et protégeant les maisons de retraite d'une réduction proposée du budget de Medicaid. 

Entre août et mi-septembre, une quarantaine d'entreprises liées à des maisons de retraite à travers le pays ont contribué au super PAC MAGA Inc.

En décembre 2025, la nouvelle administration a abrogé les nouvelles normes d'effectifs et rétabli les précédentes. Selon ces dernières, la présence d'une infirmière diplômée est requise sur place pendant au moins huit heures par jour, et les établissements doivent maintenir des niveaux de personnel jugés « suffisants pour répondre aux besoins des résidents », sans minimum obligatoire.

Conséquences réelles

Tinamarie Scicchitano a déclaré avoir constaté de visu les conséquences du manque de personnel lorsque sa mère, Madeline Tardiolo, a développé une grave plaie de pression en 2022, alors qu'elle passait ses derniers jours dans une maison de retraite en Arizona. 

Les experts affirment que ces blessures sont souvent dues à un manque de personnel. Lorsque les maisons de retraite manquent de personnel, les soignants peuvent manquer de temps et de ressources pour repositionner les patients immobiles aussi fréquemment que nécessaire afin de prévenir de telles blessures.

James Gooding, actionnaire de GLP qui dirige le département de lutte contre les abus dans les maisons de retraite du cabinet, ont souligné le rôle crucial que joue le personnel dans les soins aux patients:

« Le manque de personnel dans les maisons de retraite a des conséquences importantes sur la prise en charge des résidents, compromettant souvent leur sécurité, leur bien-être et leur qualité de vie. Lorsque les établissements fonctionnent avec un effectif insuffisant, les soignants sont débordés et disposent de moins de temps pour répondre aux besoins individuels tels que la toilette, les repas et la gestion responsable des médicaments. J'ai constaté que cela entraîne des retards ou des omissions de soins, notamment la malnutrition, la déshydratation, les chutes et les erreurs médicales. Supprimer l'obligation d'un effectif minimum dans les foyers d'accueil pour adultes est une négligence qui ne fera qu'aggraver les problèmes des résidents. Le gouvernement n'a aucune raison d'autoriser ces établissements à fonctionner avec un effectif insuffisant, si ce n'est pour faire des économies au détriment des personnes âgées et de leurs familles. »

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