સાયકલની ઇજાઓ

સાયકલ અકસ્માતમાં સંડોવાયા પછી લોકોને બે સૌથી તાત્કાલિક ચિંતાઓ હોય છે (1) અકસ્માતના પરિણામે થયેલી કોઈપણ ઇજા માટે સારવાર મેળવવી અને (2) પરિણામી તબીબી બિલ ચૂકવવામાં આવે તે કેવી રીતે સુનિશ્ચિત કરવું તે નક્કી કરવું. જો તમે સાયકલ અકસ્માતમાં ઘાયલ થાઓ છો, તો તમારી પરિસ્થિતિને લાગુ પડી શકે તેવા ત્રણ મુખ્ય પ્રકારના કવરેજ છે: પીઆઈપી વીમો, આરોગ્ય વીમો અને જવાબદારી વીમો.

દરેક વિશે વધુ જાણવા માટે નીચેના "+" ચિહ્નો પર ક્લિક કરો

તબીબી ખર્ચની સંપૂર્ણ ચુકવણી માટેનો શ્રેષ્ઠ વીમો વ્યક્તિગત ઈજા સુરક્ષા (PIP) વીમા કવરેજ છે.

PIP શું છે? PIP એ વૈકલ્પિક વીમા કવરેજ છે જે ઓટો પોલિસીમાં ઉમેરવામાં આવે છે. અથડામણની સ્થિતિમાં, PIP તબીબી ખર્ચ, વેતન ગુમાવવા અને આવશ્યક સેવાઓના નુકસાન માટે ચૂકવણી કરવામાં મદદ કરશે - પછી ભલે કોણ દોષિત હોય. PIP તબીબી ખર્ચ કવરેજની ન્યૂનતમ રકમ Washington $10,000 છે, પરંતુ એવી પોલિસીઓ ખરીદી શકાય છે જે $25,000, $35,000, અથવા તેથી વધુનું કવરેજ પૂરું પાડે છે.

શું PIP વીમો ફરજિયાત છે? વ્યક્તિગત કાર માલિકો માટે PIP વીમા કવરેજ ફરજિયાત નથી Washington રાજ્ય. જોકે, તેમની વીમા કંપનીઓએ કવરેજ આપવું આવશ્યક છે. આરસીડબ્લ્યુ ૪૬.૦૪.૧૬૯ જોગવાઈ કરે છે કે જ્યાં સુધી PIP કવરેજ વૈકલ્પિક કવરેજ તરીકે ઓફર કરવામાં ન આવે ત્યાં સુધી કોઈ નવી જવાબદારી વીમા પૉલિસી અથવા હાલની પૉલિસીનું નવીકરણ જારી કરી શકાશે નહીં. કાયદો જણાવે છે કે નામાંકિત વીમાધારક લેખિતમાં PIP કવરેજને નકારી શકે છે. વીમા વાહકને કોઈપણ પૂરક, નવીકરણ અથવા રિપ્લેસમેન્ટ પૉલિસીમાં PIP કવરેજનો સમાવેશ કરવાની જરૂર નથી સિવાય કે નામાંકિત વીમાધારક પછીથી લેખિતમાં આવા કવરેજની વિનંતી કરે.

PIP બીજું શું કરી શકે? PIP કવરેજ એમાં પણ મદદ કરે છે કે તમે કપાતપાત્ર, સહ-ચુકવણી અને મર્યાદિત રેફરલ નેટવર્ક્સ ટાળો છો, અને મોટાભાગના કિસ્સાઓમાં તબીબી બિલોને સંપૂર્ણ રીતે આવરી લેવા જોઈએ કારણ કે તે ખર્ચવામાં આવે છે.

આરોગ્યસંભાળ પ્રદાતાઓ PIP કેવી રીતે બિલ કરે છે? જ્યારે PIP કવરેજ ઉપલબ્ધ હોય, ત્યારે આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાઓએ PIP વીમા વાહકને તાત્કાલિક રેકોર્ડ અને બિલ સબમિટ કરવા જોઈએ, PIP એડજસ્ટરના પ્રશ્નોના જવાબ આપવા માટે ઉપલબ્ધ રહેવું જોઈએ, અને ખાતરી કરવી જોઈએ કે સબમિટ કરેલા બધા રેકોર્ડ સુવાચ્ય, વ્યવસ્થિત અને યોગ્ય રીતે કોડેડ છે.

PIP વિશે વધુ માહિતી મને ક્યાંથી મળી શકે? જો તમે PIP કવરેજ વિશે વધુ જાણવા માંગતા હો, તો Washington, તમે પણ મુલાકાત લઈ શકો છો Washington રાજ્ય વીમા કમિશનરની વેબસાઇટ.

સાયકલની ઇજાઓ પર PIP કેવી રીતે લાગુ પડે છે? જો તમને સાયકલની ટક્કરમાં ઈજા થઈ હોય, તો તમારી પાસે બે સ્તરનું PIP ઉપલબ્ધ હોઈ શકે છે. જો તમને ટક્કર મારનાર ઓટોમોબાઈલના ડ્રાઈવર પાસે PIP હોય, તો તમે તેમની ઓટોમોબાઈલ પોલિસી હેઠળ PIP લાભોનો ઉપયોગ કરવા માટે લાયક છો. એકવાર તે PIP લાભ સમાપ્ત થઈ જાય, તો તમે તમારી પોતાની ઓટોમોબાઈલ વીમા પોલિસીમાંથી તમારા પોતાના PIP કવરેજનો પણ ઉપયોગ કરી શકો છો, જો તમારી પાસે હોય.

જો PIP કવરેજ પૂરતું ન હોય તો શું? ઘણી વાર, મહત્તમ તબીબી સુધારણા સુધી પહોંચતા અને તમારા પ્રાથમિક ડૉક્ટર દ્વારા સંભાળમાંથી રજા મળે તે પહેલાં $10,000 નું લઘુત્તમ PIP કવરેજ ખતમ થઈ જાય છે. આ ખાસ કરીને સાચું છે જ્યારે તમને અકસ્માત સ્થળેથી કટોકટીની સંભાળ માટે એમ્બ્યુલન્સ દ્વારા હોસ્પિટલમાં લઈ જવામાં આવે છે. અન્ય સમયે, તમારી પાસે કોઈ PIP કવરેજ ઉપલબ્ધ ન હોઈ શકે. બંને પરિસ્થિતિમાં, તબીબી ખર્ચની તાત્કાલિક ચુકવણી માટેનો પ્રાથમિક વીમો કોઈપણ ઉપલબ્ધ આરોગ્ય વીમો છે.

આરોગ્ય વીમો શું કરે છે? Washington સામાન્ય રીતે આવરી લે છે? મોટા ભાગના Washington આરોગ્ય યોજનાઓમાં શિરોપ્રેક્ટિક સંભાળ, મસાજ ઉપચાર, શારીરિક ઉપચાર અને એક્યુપંક્ચરનો સમાવેશ થશે WAC 284-43. બિલિંગ હેલ્થ ઇન્શ્યોરન્સ, હેલ્થ કેર પ્રદાતાના ચોક્કસ હેલ્થ પ્લાન સાથેના કોઈપણ કરારની શરતોને આધીન છે. આનો અર્થ એ છે કે સારવાર મુલાકાતોની સંખ્યા અને આવરી લેવામાં આવેલી શરતો પર મર્યાદાઓ હોઈ શકે છે. તમારે સંભાળ માટે રેફરલ્સ મેળવવાની જરૂર પડી શકે છે, અને કપાતપાત્ર અને સહ-ચુકવણીઓ લાગુ થશે.

જો મને ઈજા થાય પણ મારી પાસે કોઈ વીમો ન હોય તો મારે શું કરવું જોઈએ? જો તમારી પાસે PIP કવરેજ, આરોગ્ય વીમો અથવા કામદાર વળતર વીમો નથી જે તમારા તબીબી બિલોને આવરી લેશે, તો તમે તબીબી સંભાળ મેળવી શકો છો અને આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાને તમારી ઈજા પહોંચાડનાર વ્યક્તિ સાથે ભવિષ્યમાં કોઈપણ સમાધાન સામે તબીબી પૂર્વાધિકારનો ઉપયોગ કરીને તેમના બિલ "માલિકી રાખવા" માટે કહી શકો છો.

કઈ પરિસ્થિતિઓમાં તબીબી પૂર્વાધિકાર દાખલ કરી શકાય છે? જ્યારે તમારી ઇજાઓ માટે કોઈ તૃતીય પક્ષ જવાબદાર હોય અને તમારી પાસે તે ઇજાઓ સાથે સંકળાયેલા બાકી તબીબી બિલો હોય ત્યારે તબીબી પૂર્વાધિકાર દાખલ કરી શકાય છે કારણ કે:

1. તમે પહેલાથી જ તમારા PIP કવરેજનો ઉપયોગ પૂર્ણ કરી દીધો છે; અથવા
2. કોઈ PIP કવરેજ, કામદારનું વળતર, અથવા આરોગ્ય વીમો ઉપલબ્ધ નથી.

તબીબી પૂર્વાધિકાર કેવી રીતે કાર્ય કરે છે? જો તમારી પાસે હજુ પણ બાકી રહેલા તબીબી બિલો હોય અને તમારા વીમા વિકલ્પો ખતમ થઈ ગયા હોય, તો આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતા દોષિત પક્ષના જવાબદારી વીમા વાહક સાથેના કોઈપણ સમાધાનમાંથી ચુકવણી માટે તમારા તબીબી બિલોને રોકી શકે છે. આને તબીબી પૂર્વાધિકાર તરીકે ઓળખવામાં આવે છે. તબીબી પૂર્વાધિકાર આના દ્વારા સંચાલિત થાય છે આરસીડબ્લ્યુ ૪૬.૦૪.૧૬૯.

મેડિકલ લિએન ફાઇલ થયા પછી મારે કેવી રીતે આગળ વધવું જોઈએ? કોઈપણ આરોગ્ય સંભાળ પ્રદાતાને તબીબી પૂર્વાધિકાર ફાઇલ કરવાનું કહીને, પ્રદાતાને દોષિત પક્ષ માટે વીમા કંપની સાથે તમારા દાવાઓના કોઈપણ અંતિમ સમાધાન સામે પૂર્વાધિકાર લાગુ કરવાનો અધિકાર છે. તમારે જે સારવાર મળી રહી છે તેના માટે તમારે કેટલું બાકી છે તેનું નિરીક્ષણ કરવું જોઈએ જેથી તમને કોઈ મોટા બાકી બિલથી આશ્ચર્ય ન થાય જે તમારા દાવાની પતાવટને મુશ્કેલ બનાવી શકે.