Mengurus klaim asuransi bisa sangat melelahkan, terutama ketika Anda mengharapkan perusahaan asuransi Anda untuk menghormati pertanggungan yang telah Anda bayar dengan setia. Meskipun asuransi dirancang untuk memberikan perlindungan finansial dan ketenangan pikiran setelah kecelakaan atau kerugian, perusahaan asuransi tidak selalu menangani klaim dengan adil. 

Pemegang polis mungkin mendapati diri mereka menghadapi respons yang tertunda, klaim yang ditolak, atau tawaran penyelesaian yang tidak mencerminkan nilai sebenarnya dari kerugian mereka. Memahami cara mengevaluasi tawaran penyelesaian, mengenali tanda-tanda itikad buruk perusahaan asuransi, dan mengambil langkah-langkah strategis untuk melindungi hak Anda dapat membuat perbedaan penting dalam hasil klaim Anda.

Langkah 1: Tinjau Tawaran Penyelesaian Secara Menyeluruh

Sebelum menerima tawaran penyelesaian apa pun, luangkan waktu untuk meninjaunya dengan cermat. Perusahaan asuransi sering kali memberikan tawaran yang mungkin tampak wajar pada pandangan pertama, tetapi gagal memperhitungkan sepenuhnya besarnya kerugian Anda yang sebenarnya. Periksa apa yang ditanggung oleh perusahaan asuransi dan, yang sama pentingnya, apa yang mereka kecualikan. 

Bandingkan penawaran tersebut dengan ketentuan polis Anda, tagihan medis, perkiraan biaya perbaikan, kehilangan upah, dan pengeluaran di masa mendatang yang terkait dengan klaim tersebut. Tinjauan menyeluruh membantu Anda mengidentifikasi apakah penawaran tersebut mencerminkan pertanggungan yang telah Anda bayarkan atau apakah penawaran tersebut kurang dari kewajiban kontraktual perusahaan asuransi.

Langkah 2: Pahami Nilai Penuh Klaim Anda

Untuk bernegosiasi secara efektif, Anda harus memahami nilai sebenarnya dari klaim Anda. Ini termasuk tidak hanya biaya langsung, seperti biaya medis atau kerusakan properti, tetapi juga dampak jangka panjang seperti perawatan berkelanjutan, penurunan kapasitas penghasilan, rasa sakit dan penderitaan, atau penurunan nilai properti. 

Perusahaan asuransi mungkin meremehkan nilai klaim untuk meminimalkan pembayaran, jadi memiliki pemahaman yang jelas dan terdokumentasi dengan baik tentang kerugian Anda akan menempatkan Anda pada posisi yang lebih kuat dan membantu mencegah Anda menerima penyelesaian yang kurang dari yang seharusnya Anda terima.

Langkah 3: Tulis Surat Permintaan yang Jelas dan Persuasif

Surat tuntutan secara resmi memberitahukan perusahaan asuransi bahwa Anda membantah tawaran atau penolakan mereka dan menjelaskan alasannya. Surat ini harus menguraikan fakta-fakta klaim Anda, merujuk pada ketentuan polis yang relevan, menjelaskan kerugian Anda secara rinci, dan menyatakan dengan jelas jumlah yang Anda minta. 

Dokumen pendukung, seperti rekam medis, perkiraan biaya perbaikan, dan surat-menyurat, harus disertakan. Surat tuntutan yang disusun dengan baik menunjukkan bahwa Anda telah mendapat informasi, siap, dan bersedia untuk menegakkan hak Anda berdasarkan polis asuransi.

Langkah 4: Terlibat dalam Negosiasi Penyelesaian

Setelah tuntutan Anda diajukan, negosiasi dapat dimulai. Proses ini seringkali melibatkan diskusi bolak-balik saat perusahaan asuransi menanggapi posisi Anda. Tetap fokus, terorganisir, dan profesional selama negosiasi, dan hindari menerima taktik tekanan atau penundaan yang tidak wajar. 

Perusahaan asuransi mungkin akan mencoba melemahkan Anda, tetapi kegigihan dan klaim yang didukung dengan baik dapat menghasilkan hasil yang lebih adil. Mengetahui kapan harus bersikap tegas dan kapan harus meningkatkan perselisihan sangat penting pada tahap ini.

Langkah 5: Mintalah Bantuan dari Pengacara yang Berpengalaman

Jika perusahaan asuransi terus menunda, menolak, atau meremehkan klaim Anda, mungkin sudah saatnya Anda mencari bantuan hukum. Pengacara asuransi yang berpengalaman dalam kasus itikad buruk dapat mengevaluasi apakah perusahaan asuransi telah melanggar kewajiban hukumnya, menangani komunikasi atas nama Anda, dan mengejar upaya hukum tambahan yang tersedia berdasarkan hukum negara bagian. Perwakilan hukum seringkali mengubah keseimbangan kekuasaan dan dapat secara signifikan meningkatkan peluang Anda untuk mendapatkan kompensasi yang dijanjikan dalam polis Anda.

Apa yang dimaksud dengan itikad buruk asuransi?

Perusahaan asuransi memiliki kewajiban hukum. Bertindak dengan itikad baik dan memperlakukan orang-orang yang mereka beri layanan asuransi secara adil. "Perjanjian tersirat tentang itikad baik" adalah bagian dari setiap kontrak asuransi, bahkan jika tidak tertulis dalam polis asuransi. Perusahaan asuransi bertindak dengan itikad buruk ketika menawarkan jumlah yang terlalu rendah atau secara tidak benar menolak klaim.

Ketika perusahaan asuransi bertindak dengan itikad buruk, mereka bertindak secara ilegal dan bijaksana untuk berkonsultasi dengan pengacara asuransi yang menangani kasus itikad buruk untuk membantu Anda mendapatkan perlindungan yang dijanjikan dalam polis asuransi.

Contoh-contoh Insiden Itikad Buruk:

Beberapa dari sekian banyak cara yang dapat dilakukan oleh sebuah Perusahaan asuransi dapat bertindak dengan itikad buruk. adalah:

  • Gagal melakukan investigasi yang wajar
  • Menolak klaim tanpa dasar yang masuk akal.
  • Memberikan keterangan yang salah mengenai hak Anda berdasarkan polis tersebut.
  • Menunda pembayaran secara tidak wajar
  • Gagal membela Anda terhadap suatu klaim atau gagal menyelesaikan klaim yang diajukan terhadap Anda.

Untungnya, ada undang-undang negara bagian, seperti Undang-Undang Perilaku Adil dalam Asuransi (IFCA) in Washington Negara, yang melindungi orang-orang yang diasuransikan. Perundang-undangan seperti ini dapat memberikan sanksi yang signifikan kepada perusahaan asuransi yang bertindak dengan itikad buruk.

Apa yang harus dilakukan jika Perusahaan Asuransi Anda Bertindak dengan Itikad Buruk?

Jika Anda yakin bahwa perusahaan asuransi Anda bertindak dengan itikad buruk, kami sarankan Anda berkonsultasi dengan pengacara asuransi yang berkualifikasi.

Di GLP Attorneys, kami memiliki pengalaman luas dalam membela individu yang terluka dan membantu mereka mendapatkan ganti rugi penuh dan adil yang berhak mereka terima berdasarkan polis asuransi mereka. Kami memiliki rekam jejak yang terbukti dalam memastikan perusahaan asuransi memenuhi janji yang tercantum dalam polis asuransi, dan dengan pengalaman puluhan tahun dalam menangani klaim itikad buruk asuransi, kami siap membantu Anda.

Hubungi kami hari ini di 800.273.5005atau kirim email ke pengacara kami di untuk konsultasi gratis.