Камсыздандыруу боюнча доомат менен иштөө, айрыкча, камсыздандыруу компанияңыздан сиз төлөгөн камсыздандырууну ак ниеттүүлүк менен аткарышын күтсөңүз, өтө оор болушу мүмкүн. Камсыздандыруу кырсыктан же жоготуудан кийин каржылык коргоону жана жан дүйнө тынчтыгын камсыз кылуу үчүн иштелип чыкканы менен, камсыздандыруучулар дооматтарды дайыма эле адилеттүү карай беришпейт.
Камсыздандыруу полисинин ээлери кечиктирилген жоопторго, четке кагылган дооматтарга же жоготууларынын чыныгы баасын чагылдырбаган келишим сунуштарына туш болушу мүмкүн. Келишим сунушун кантип баалоону, камсыздандыруунун кара ниеттигинин белгилерин кантип таанууну жана укуктарыңызды коргоо үчүн стратегиялык кадамдарды жасоону түшүнүү дооматыңыздын жыйынтыгында олуттуу өзгөрүүлөрдү жасай алат.
1-кадам: Эсептешүү сунушун кылдаттык менен карап чыгыңыз
Кандайдыр бир келишим сунушун кабыл алардан мурун, аны кылдаттык менен карап чыгууга убакыт бөлүңүз. Камсыздандыруу компаниялары көп учурда бир караганда акылга сыярлык көрүнгөн, бирок сиздин жоготууларыңыздын чыныгы көлөмүн толук эске албаган сунуштарды беришет. Камсыздандыруучу эмнени камтып жатканын жана эң негизгиси, алар эмнени камтыбай жатканын карап көрүңүз.
Сунушту полисиңиздин тили, медициналык эсептер, оңдоо сметасы, жоголгон эмгек акы жана дооматка байланыштуу келечектеги чыгымдар менен салыштырып көрүңүз. Кылдат карап чыгуу сизге сунуш сиз төлөгөн камтууну чагылдырабы же камсыздандыруучунун келишимдик милдеттенмелерине туура келбейби же жокпу, аныктоого жардам берет.
2-кадам: Дооматыңыздын толук баалуулугун түшүнүңүз
Натыйжалуу сүйлөшүүлөрдү жүргүзүү үчүн, сиз өзүңүздүн дооматыңыздын чындап баалуулугун түшүнүшүңүз керек. Буга медициналык чыгымдар же мүлккө зыян келтирүү сыяктуу тез арадагы чыгымдар гана эмес, ошондой эле дарылануунун уланышы, кирешенин азайышы, оору жана азап чегүү же мүлктүн баасынын төмөндөшү сыяктуу узак мөөнөттүү кесепеттер да кирет.
Камсыздандыруу компаниялары төлөмдөрдү азайтуу үчүн дооматтарды баалабай коюшу мүмкүн, андыктан келтирилген зыянды так жана жакшы документтештирилген түшүнүү сизди күчтүүрөөк абалга коёт жана сиз татыктуу болгондон азыраак нерсеге макул болуудан сактайт.
3-кадам: Так жана ынандырарлык талап катын жазыңыз
Талап катында камсыздандыруу компаниясына алардын сунушуна же баш тартуусуна каршы экениңиз расмий түрдө билдирилип, анын себеби түшүндүрүлөт. Бул катта сиздин дооматыңыздын фактылары баяндалып, тиешелүү полис жоболоруна шилтеме берилип, келтирилген зыяндын ордун толук сүрөттөп, сиз сурап жаткан сумма так көрсөтүлүшү керек.
Медициналык жазуулар, оңдоо сметасы жана кат алышуулар сыяктуу кошумча документтер камтылышы керек. Жакшы жазылган талап каты сиздин маалыматтуу экениңизди, даяр экениңизди жана полис боюнча өз укуктарыңызды коргоого даяр экениңизди билдирет.
4-кадам: Жөнгө салуу боюнча сүйлөшүүлөргө катышуу
Сиздин суроо-талабыңыз берилгенден кийин, сүйлөшүүлөр башталышы мүмкүн. Бул процесс көбүнчө камсыздандыруучу сиздин позицияңызга жооп берген сайын өз ара талкууларды камтыйт. Сүйлөшүүлөр учурунда көңүлүңүздү топтоп, уюшкандыкта жана кесипкөй болуңуз жана кысым көрсөтүү тактикасын же акылга сыйбаган кечиктирүүлөрдү кабыл алуудан алыс болуңуз.
Камсыздандыруу компаниялары сизди алсыратууга аракет кылышы мүмкүн, бирок туруктуулук жана жакшы негизделген доомат адилеттүү натыйжага алып келиши мүмкүн. Бул этапта качан бекем туруу керектигин жана качан талаш-тартышты күчөтүү керектигин билүү абдан маанилүү.
5-кадам: Тажрыйбалуу юристтен жардам сураңыз
Эгерде камсыздандыруу компаниясы сиздин дооматыңызды кечиктирүүнү, четке кагууну же баалабай коюуну уланта берсе, анда юридикалык жардамга кайрылууга убакыт келди окшойт. Тажрыйбалуу кара ниет камсыздандыруу боюнча юрист камсыздандыруучу өзүнүн юридикалык милдеттерин бузгандыгын баалап, сиздин атыңыздан байланыштарды жүргүзүп, мамлекеттик мыйзамдарга ылайык кошумча чараларды көрө алат. Юридикалык өкүлчүлүк көп учурда бийликтин тең салмактуулугун өзгөртөт жана сиздин полисиңизде убада кылынган компенсацияны кайтарып алуу мүмкүнчүлүгүңүздү бир топ жакшыртат.
Камсыздандыруунун жаман ишеними эмнени билдирет?
Камсыздандыруу компаниялары юридикалык жактан милдеттенет камсыздандыруу кызматтарын көрсөткөн адамдар менен ак ниеттүү иш-аракет кылуу жана адилеттүү мамиле кылуу. "Ак ниеттүүлүктүн кыйыр келишими" ар бир камсыздандыруу келишиминин бир бөлүгү болуп саналат, эгерде ал камсыздандыруу полисинде жазылбаса дагы. Камсыздандыруу компаниясы негизсиз төмөн сумма сунуштаганда же дооматты негизсиз четке какканда, ак ниеттүү эмес иш-аракет кылат.
Камсыздандыруу компаниялары арам ниет менен иш кылганда, алар мыйзамсыз иш-аракет кылышат жана камсыздандыруу полисинде убада кылынган коргоону алууга жардам берүү үчүн арам ниет менен камсыздандыруу боюнча юристке кайрылуу акылдуулукка жатат.
Жаман ниет менен жасалган окуялардын мисалдары:
көптөгөн жолдордун айрымдары камсыздандыруу компаниясы жаман ниет менен иш-аракет кылышы мүмкүн болуп төмөнкүлөр саналат:
- Акылга сыярлык тергөө жүргүзбөгөндүгү
- Акылга сыярлык негизсиз дооматтан баш тартуу
- Саясат боюнча өз укуктарыңызды туура эмес көрсөтүү
- Төлөмдөрдү жүргүзүүдө негизсиз кечиктирүү
- Сизди дооматтан коргой албаганыңыз же сизге каршы дооматты чече албаганыңыз
Бактыга жараша, мамлекеттик мыйзамдар бар, мисалы, Камсыздандыруу боюнча адилеттүү жүрүм-турум жөнүндө мыйзам (IFCA) in Washington Камсыздандырылган адамдарды коргогон мамлекет. Мындай мыйзамдар жаман ниет менен иш кылган камсыздандыруу компанияларын олуттуу түрдө жазалашы мүмкүн.
Эгерде сиздин камсыздандыруу компанияңыз жаман ниет менен иш кылса, эмне кылуу керек?
Эгерде сиз камсыздандыруу компанияңыз жаман ниет менен иш кылган деп ойлосоңуз, квалификациялуу камсыздандыруу боюнча юристке кайрылууну сунуштайбыз.
GLP Attorneys компаниясында биз жабыркаган адамдардын кызыкчылыктарын коргоо жана аларга камсыздандыруу полистери боюнча укуктуу болгон толук жана адилеттүү төлөмдөрдү камсыз кылууга жардам берүү боюнча кеңири тажрыйбага ээбиз. Бизде камсыздандыруу компанияларын камсыздандыруу полисинде берилген убадаларды аткаруу боюнча далилденген тажрыйба бар жана камсыздандыруу боюнча ниетсиз дооматтарды кароодо ондогон жылдар бою топтолгон тажрыйбабыз менен сизге жардам берүүгө даярбыз.
Бүгүн бизге чалыңыз 800.273.5005же биздин юристтерге электрондук почта аркылуу кайрылыңыз бекер консультация алуу үчүн.
