Draudimo išmokos gavimas gali būti sudėtingas, ypač kai tikitės, kad draudimo bendrovė sąžiningai įvykdys jūsų sumokėtą draudimo apsaugą. Nors draudimas skirtas suteikti finansinę apsaugą ir ramybę po nelaimingo atsitikimo ar nuostolių, draudikai ne visada sąžiningai nagrinėja išmokas. 

Draudėjai gali susidurti su pavėluotais atsakymais, atmestomis pretenzijomis arba susitarimų pasiūlymais, kurie neatspindi tikrosios jų nuostolių vertės. Supratimas, kaip įvertinti susitarimo pasiūlymą, atpažinti draudimo bendrovės nesąžiningumo požymius ir imtis strateginių veiksmų savo teisėms apsaugoti, gali turėti lemiamos įtakos jūsų pretenzijos rezultatui.

1 veiksmas: atidžiai peržiūrėkite taikos sutarties pasiūlymą

Prieš priimdami bet kokį kompensacijos pasiūlymą, atidžiai jį peržiūrėkite. Draudimo bendrovės dažnai pateikia pasiūlymus, kurie iš pirmo žvilgsnio gali atrodyti pagrįsti, tačiau juose nevisiškai atsižvelgiama į tikrąjį jūsų nuostolių mastą. Išsiaiškinkite, ką draudikas padengia, ir, ne mažiau svarbu, ko jis neįtraukia. 

Palyginkite pasiūlymą su savo draudimo poliso formuluote, medicininėmis sąskaitomis, remonto sąmatomis, prarastu darbo užmokesčiu ir visomis būsimomis išlaidomis, susijusiomis su pretenzija. Išsami peržiūra padės nustatyti, ar pasiūlymas atitinka jūsų sumokėtą draudimo apsaugą, ar jis neatitinka draudiko sutartinių įsipareigojimų.

2 veiksmas: supraskite visą savo ieškinio vertę

Norint veiksmingai derėtis, turite suprasti, kiek iš tikrųjų vertas jūsų ieškinys. Tai apima ne tik neatidėliotinas išlaidas, tokias kaip medicininės išlaidos ar turtinė žala, bet ir ilgalaikį poveikį, pvz., nuolatinį gydymą, sumažėjusį darbingumą, skausmą ir kančias arba sumažėjusią turto vertę. 

Draudimo bendrovės gali nepakankamai įvertinti išmokas, kad sumažintų išmokas, todėl aiškus ir gerai dokumentuotas žalos supratimas suteikia jums tvirtesnę poziciją ir padeda išvengti situacijos, kai susitaikote su mažiau, nei nusipelnėte.

3 veiksmas: parašykite aiškų ir įtikinamą reikalavimo laišką

Reikalavimo laiške oficialiai pranešate draudimo bendrovei, kad ginčijate jų pasiūlymą arba atsisakymą ir paaiškinate priežastis. Šiame laiške turėtų būti išdėstyti jūsų ieškinio faktai, nuorodos į atitinkamas draudimo poliso nuostatas, išsamiai aprašyta jūsų žala ir aiškiai nurodyta suma, kurios siekiate. 

Reikėtų pridėti patvirtinamuosius dokumentus, tokius kaip medicininiai įrašai, remonto sąmatos ir susirašinėjimas. Gerai parengtas reikalavimo laiškas rodo, kad esate informuoti, pasiruošę ir norite ginti savo teises pagal šią polisą.

4 žingsnis: pradėkite derybas dėl susitarimo

Pateikus jūsų reikalavimą, gali prasidėti derybos. Šis procesas dažnai apima abipuses diskusijas, kai draudikas atsako į jūsų poziciją. Derybų metu išlikite susikaupę, organizuoti ir profesionalūs, venkite spaudimo taktikos ar nepagrįsto vilkinimo. 

Draudimo bendrovės gali bandyti jus išvarginti, tačiau atkaklumas ir gerai pagrįstas ieškinys gali lemti teisingesnį rezultatą. Šiame etape labai svarbu žinoti, kada laikytis tvirtos pozicijos, o kada ginčą eskaluoti.

5 žingsnis: kreipkitės pagalbos į patyrusį teisininką

Jei draudimo bendrovė ir toliau atideda, atmeta arba nepakankamai įvertina jūsų pretenziją, gali būti laikas kreiptis teisinės pagalbos. Patyręs nesąžiningas draudimo teisininkas gali įvertinti, ar draudikas pažeidė savo teisines pareigas, tvarkyti komunikaciją jūsų vardu ir siekti papildomų teisių gynimo priemonių, numatytų pagal valstybės įstatymus. Teisinis atstovavimas dažnai pakeičia jėgų pusiausvyrą ir gali gerokai padidinti jūsų galimybes atgauti jūsų draudimo sutartyje pažadėtą ​​kompensaciją.

Ką reiškia draudimo nesąžiningumas?

Draudimo bendrovės turi teisinę prievolę veikti sąžiningai ir sąžiningai elgtis su žmonėmis, kuriems teikia draudimo paslaugas. „Numanomu sąžiningumo susitarimu“ laikomasi kiekvienos draudimo sutarties, net jei jis nėra įrašytas draudimo poliso sudėtyje. Draudimo bendrovė veikia nesąžiningai, kai siūlo nepagrįstai mažą sumą arba neteisėtai atmeta pretenziją.

Kai draudimo bendrovės veikia nesąžiningai, jos veikia neteisėtai, todėl protinga pasikonsultuoti su nesąžiningo draudimo advokatu, kuris padės jums gauti draudimo polise pažadėtą ​​apsaugą.

Nesąžiningo elgesio incidentų pavyzdžiai:

Kai kurie iš daugelio būdų, kuriais Draudimo bendrovė gali veikti nesąžiningai yra:

  • Nesugebėjimas atlikti pagrįsto tyrimo
  • Ieškinio atmetimas be pagrįsto pagrindo
  • Klaidingas jūsų teisių pagal politiką pateikimas
  • Nepagrįstai delsiama atlikti mokėjimus
  • Nesugebėjimas apginti jūsų nuo ieškinio arba nesugebėjimas išspręsti prieš jus pareikšto ieškinio

Laimei, yra valstijų įstatymai, pvz. Draudimo sąžiningo elgesio įstatymas (IFCA) in Washington Valstybė, kuri gina apdraustus asmenis. Tokie teisės aktai gali smarkiai nubausti draudimo bendroves, kurios veikia nesąžiningai.

Ką daryti, jei jūsų draudimo bendrovė veikia nesąžiningai?

Jei manote, kad jūsų draudimo bendrovė veikė nesąžiningai, rekomenduojame pasikonsultuoti su kvalifikuotu draudimo teisės specialistu.

„GLP Attorneys“ kontoroje turime didelę patirtį gindami nukentėjusių asmenų interesus ir padėdami jiems gauti visapusišką ir teisingą kompensaciją, į kurią jie turi teisę pagal savo draudimo polisus. Turime įrodytą patirtį užtikrinant, kad draudimo bendrovės įvykdytų draudimo sutartyje duotus pažadus, o turėdami dešimtmečių patirtį nagrinėjant nesąžiningus draudimo ieškinius, esame pasiruošę jums padėti.

Paskambinkite mums šiandien tel 800.273.5005arba rašykite mūsų advokatams el. paštu adresu nemokama konsultacija.