In Washington Štatā ikvienam, kas iesaistīts autoavārijā, ir svarīgi izprast, kā darbojas pirmās puses apdrošināšanas segums. Pirmās puses segums ietver miesas bojājumu aizsardzību (PIP) un neapdrošināta/nepietiekami apdrošināta autovadītāja (UM/UIM) segumu. Šajā emuārā ir apspriests, kā darbojas PIP, UM un UIM segums. Washington Valsts, kā arī to, kā darbojas Apdrošināšanas godīgas rīcības likums (IFCA).

1. Kā darbojas WashingtonVai pirmās puses pārklājums darbojas?

In WashingtonPirmās personas apdrošināšana attiecas uz apdrošināšanas segumu, kas tieši kompensē apdrošinātajam (apdrošinājuma ņēmējam) viņa paša nodarītos zaudējumus neatkarīgi no tā, kurš ir vainīgs sadursmē. Izplatītākie pirmās personas apdrošināšanas veidi ir:

  • Personisko traumu aizsardzība (PIP): Sedz medicīniskos izdevumus, zaudēto algu un citus pabalstus apdrošinājuma ņēmējam un pasažieriem pēc sadursmes.
  • Neapdrošināta/nepietiekami apdrošināta autovadītāja (UM/UIM) apdrošināšana: Aizsargā apdrošināto, ja viņš ir iesaistīts sadursmē ar autovadītāju, kuram ir nepietiekama apdrošināšana vai tās nav vispār. Tas sedz zaudējumus, ko vainīgās puses apdrošināšana pilnībā nekompensē.

Washingtonapdrošināšanas sistēma nosaka, ka apdrošinājuma ņēmējiem tiek piedāvāti PIP un UIM, taču tos var rakstiski noraidīt.

2. PIP noraidījuma veidlapas

In WashingtonApdrošinātājiem ir jāpiedāvā personas traumu aizsardzība (PIP), taču apdrošinājuma ņēmējiem ir iespēja atteikties no PIP seguma. Noraidījums jāveic rakstiski, un, ja apdrošinātājs nesaņem rakstisku atteikumu, tiek uzskatīts, ka segums ir spēkā.

Bieži tiek diskutēts par to, vai ir nepieciešamas likumdošanas reformas attiecībā uz atteikuma veidlapu pārvaldību, nodrošinot, ka apdrošinājuma ņēmēji ir pilnībā informēti par PIP seguma noraidīšanas sekām, un vai likuma izmaiņām būtu jāparedz stingrāki procesi seguma noraidīšanai.

3. Advokāta honorāra atgūšana UIM — kā tas darbojas?

Mālers, Hams, un Winters ir svarīgi gadījumi Washington štatu, kas risina advokātu honorāru atgūšanu saistībā ar nepietiekami apdrošinātu autovadītāju (UIM) prasībām.

  • Mālers pret Šuču (1993): Nodibināja doktrīnu par "radītu veselumu" Washington, ļaujot apdrošinātajām personām atgūt advokāta honorārus, kas radušies, piedzenot pabalstus saskaņā ar pirmās puses apdrošināšanu. Šīs maksas var samazināt apdrošinātāja prasības par ķīlu.
  • Hamm pret State Farm (2001): Apstiprināta apdrošinātā spēja atgūt advokāta honorārus no UM pārvadātāja, īpaši situācijās, kad pārvadātājs apstrīd prasības summu.
  • Winters pret State Farm (2004): Precizēta apdrošināšanas sabiedrības PIP ķīlas atlīdzināšana un samazināšana par advokāta honorāriem, kad apdrošinātais atgūstas saskaņā ar UIM.

Šie gadījumi ļauj apdrošinātajām personām Washington atgūt advokāta izdevumus, tiesvedoties ar saviem UIM pārvadātājiem, tādējādi samazinot izmaksu slogu apdrošinātajam.

4. UIM noilguma apsvērumi

In Washington, tad Noilguma statūti (SOL) miesas bojājumu prasībām, tostarp parasti trīs gadi no negadījuma dienas. Tā kā UIM prasība ir balstīta uz rakstisku līgumu, šo prasību noilguma termiņš parasti atšķiras un var būt līdz sešiem gadiem no iespējamā līguma pārkāpuma dienas. Tomēr ir svarīgi pārskatīt konkrētas polises, jo dažām apdrošināšanas polisēm var būt īsāki vai ilgāki līguma ierobežojumi. Vienmēr pārbaudiet polises formulējumu, lai izvairītos no svarīgu termiņu nokavēšanas, taču nevienam SOL nevajadzētu būt īsākam par trim gadiem saskaņā ar standarta noteikumiem. Washington likumu.

5. IFCA ievads

The Apdrošināšanas godīgas rīcības likums (IFCA) ir Washington štata likums, kas paredzēts, lai aizsargātu apdrošinājuma ņēmējus no negodīgas prakses no viņu apdrošināšanas sabiedrību puses. IFCA ļauj apdrošinājuma ņēmējiem iesūdzēt tiesā savus apdrošinātājus, ja apdrošinātājs:

  • Nepamatoti noraida prasību par segumu vai pabalstu izmaksu.
  • Pārkāpj apdrošināšanas noteikumus, piemēram, nerīkošanās labticīgi vai atteikšanās sniegt savlaicīgas atbildes.

IFCA ļauj piespriest papildu zaudējumu atlīdzību un advokāta honorārus, ja tiek konstatēts, ka apdrošinātājs ir pārkāpis šos pienākumus.

6. IFCA lietu procesuālās prasības 

Pirms iesniedzat IFCA lieta, jūsu advokātam, izmantojot standarta vēstules, jāveic šādas darbības:

  • Identificējiet problēmu: Nosakiet, vai apdrošinātājs ir nepamatoti atteicis pabalstus vai pārkāpis konkrētus apdrošināšanas noteikumus.
  • Sagatavojiet 20 dienu paziņojuma vēstuli: Nosūtiet apdrošināšanas sabiedrībai oficiālu paziņojumu, kurā izklāstīts prasības pamats, detalizēti izklāstot prasības pamatu un atsaucoties uz visiem piemērojamajiem noteikumiem. Tas ir nepieciešams pirms IFCA prasības iesniegšanas.
  • Apkopojiet dokumentāciju: Iekļaujiet visus attiecīgos dokumentus, kas pamato prasību, piemēram, polisi, prasības korespondenci, medicīniskās kartes un citus pamatojošos pierādījumus.
  • Pēcpārbaude: Sekojiet līdzi apdrošinātāja atbildei 60 dienu laikā. Ja apdrošinātājs neatrisina problēmu šajā laika posmā, jūs varat turpināt tiesvedību saskaņā ar IFCA.
  • IFCA pieprasījuma vēstules veidne: Pielāgojiet savu standarta pieprasījuma vēstuli, lai nodrošinātu, ka tajā ir izcelti konkrēti IFCA pārkāpumi un jebkāda nepamatota kavēšanās vai atteikumi prasības izskatīšanā.

Sazinieties ar pieredzējušu miesas bojājumu advokātu jau šodien 

GLP Attorneys jau 40 gadus atbalsta klientus viņu miesas bojājumu lietās. GLP Attorneys ir pieredze taisnīguma panākšanā klientiem, kuri ir bijuši iesaistīti autoavārijas, motociklu avārijas, kravas automašīnu negadījumi, un apdrošināšanas negodprātīgas prasības.

Ja esat cietis negadījumā, zvaniet pa tālruni 800-273-5005 vai rakstiet mūsu advokātiem uz e-pasta adresi  lai ieplānotu bezmaksas jurista konsultāciju.