Даатгалын нэхэмжлэлийг шийдвэрлэх нь ялангуяа даатгалын компаниас таны төлсөн хамгаалалтыг үнэнчээр биелүүлнэ гэж найдаж байгаа үед хүндрэлтэй байж болно. Даатгал нь осол, алдагдлын дараа санхүүгийн хамгаалалт, сэтгэлийн амар амгаланг хангах зорилготой боловч даатгагчид нэхэмжлэлийг үргэлж шударгаар шийдвэрлэдэггүй.
Даатгуулагчид хариу өгөх хугацаа хойшлогдсон, нэхэмжлэлийг татгалзсан, эсвэл хохирлынхоо бодит үнэ цэнийг тусгаагүй тохиролцооны саналтай тулгарч болзошгүй. Тохиролцооны саналыг хэрхэн үнэлэх, даатгалын муу санааны шинж тэмдгийг таних, эрхээ хамгаалах стратегийн алхамуудыг хэрхэн хийхийг ойлгох нь таны нэхэмжлэлийн үр дүнд чухал нөлөө үзүүлж чадна.
Алхам 1: Төлбөрийн саналыг сайтар хянана уу
Аливаа тохиролцооны саналыг хүлээн авахаасаа өмнө сайтар нягталж үзээрэй. Даатгалын компаниуд анх харахад боломжийн мэт санагдаж болох ч таны алдагдлын бодит хэмжээг бүрэн харуулдаггүй саналуудыг ихэвчлэн санал болгодог. Даатгагч юуг хамруулж байгаа, мөн хамгийн чухал нь тэд юуг хасаж байгааг шалгаарай.
Санал болгож буй зүйлийг бодлогын хэл, эмнэлгийн төлбөр, засвар үйлчилгээний тооцоо, алдагдсан цалин болон нэхэмжлэлтэй холбоотой ирээдүйн зардлуудтай харьцуул. Нарийвчилсан хяналт нь санал нь таны төлсөн хамрах хүрээг тусгасан эсэх, эсвэл даатгагчийн гэрээний үүргээс доогуур байгаа эсэхийг тодорхойлоход тусална.
Алхам 2: Нэхэмжлэлийнхээ бүрэн үнэ цэнийг ойлгох
Үр дүнтэй хэлэлцээр хийхийн тулд та өөрийн нэхэмжлэлийн үнэ цэнийг ойлгох ёстой. Үүнд зөвхөн эмнэлгийн зардал эсвэл эд хөрөнгийн хохирол гэх мэт шууд зардал төдийгүй, мөн үргэлжилж буй эмчилгээ, орлогын чадвар буурах, өвдөлт, эсвэл эд хөрөнгийн үнэ цэнэ буурах зэрэг урт хугацааны нөлөөллүүд багтана.
Даатгалын компаниуд төлбөрийг багасгахын тулд нэхэмжлэлийг дутуу үнэлж болзошгүй тул таны хохирлын талаар тодорхой, сайн баримтжуулсан ойлголттой байх нь таныг илүү хүчтэй байр суурь эзэлж, хүртэх ёстой хэмжээнээсээ бага зүйлд эвлэрэхээс сэргийлдэг.
Алхам 3: Тодорхой бөгөөд итгүүлэхүйц шаардлагын захидал бич
Шаардлагын захидалд даатгалын компанид та тэдний санал эсвэл татгалзлыг эсэргүүцэж байгаагаа албан ёсоор мэдэгдэж, шалтгааныг нь тайлбарлана. Энэхүү захидалд таны нэхэмжлэлийн баримтуудыг тоймлон, холбогдох бодлогын заалтуудыг дурдаж, таны хохирлыг дэлгэрэнгүй тайлбарлаж, таны хүсч буй хэмжээг тодорхой бичсэн байх ёстой.
Эмнэлгийн бүртгэл, засвар үйлчилгээний тооцоо, захидал харилцаа зэрэг нэмэлт баримт бичгийг хавсаргасан байх ёстой. Сайн боловсруулсан шаардлагын захидал нь та мэдээлэлтэй, бэлтгэлтэй, бодлогын дагуу өөрийн эрхээ хамгаалахад бэлэн байгааг илтгэнэ.
Алхам 4: Тохиролцооны хэлэлцээрт оролцох
Таны шаардлагыг ирүүлсний дараа хэлэлцээр эхэлж магадгүй юм. Энэ үйл явц нь ихэвчлэн даатгагч таны байр сууринд хариу өгөх үед харилцан яриаг хамардаг. Хэлэлцээрийн үеэр анхаарлаа төвлөрүүлж, зохион байгуулалттай, мэргэжлийн түвшинд байж, дарамт шахалтын тактик эсвэл үндэслэлгүй саатал гаргахаас зайлсхий.
Даатгалын компаниуд таныг ядраахыг оролдож магадгүй ч тууштай байдал болон сайн үндэслэлтэй нэхэмжлэл нь илүү шударга үр дүнд хүргэж чадна. Энэ үе шатанд хэзээ хатуу байр суурь баримтлах, хэзээ маргааныг хурцатгахаа мэдэх нь чухал юм.
Алхам 5: Туршлагатай хуульчаас тусламж хүс
Хэрэв даатгалын компани таны нэхэмжлэлийг хойшлуулж, татгалзаж эсвэл дутуу үнэлсээр байвал хууль зүйн туслалцаа авах цаг болсон байж магадгүй юм. Туршлагатай муу санаатай даатгалын хуульч нь даатгагч хууль ёсны үүргээ зөрчсөн эсэхийг үнэлж, таны өмнөөс харилцаа холбоог зохицуулж, муж улсын хуулийн дагуу авах боломжтой нэмэлт арга хэмжээг авах боломжтой. Хууль эрх зүйн төлөөлөл нь ихэвчлэн эрх мэдлийн тэнцвэрийг өөрчилж, таны бодлогод амласан нөхөн төлбөрийг авах боломжийг эрс сайжруулдаг.
Даатгалын муу итгэл гэж юу гэсэн үг вэ?
Даатгалын компаниуд хуулийн үүрэгтэй даатгалын үйлчилгээ үзүүлж буй хүмүүстэйгээ шударгаар харьцаж, сайн санааны үүднээс ажиллах. "Сайн санааны далд гэрээ" нь даатгалын гэрээнд бичигдээгүй байсан ч даатгалын гэрээ бүрийн нэг хэсэг юм. Даатгалын компани нь үндэслэлгүй бага дүн санал болгох эсвэл нэхэмжлэлийг буруугаар татгалзах үед муу санааны үүднээс үйлдэл хийдэг.
Даатгалын компаниуд муу санаатайгаар үйл ажиллагаа явуулахдаа хууль бус үйлдэл хийж байгаа бөгөөд даатгалын бодлогод амласан хамгаалалтыг авахад тань туслахын тулд муу санаатай даатгалын өмгөөлөгчтэй зөвлөлдөх нь ухаалаг хэрэг юм.
Муу санаатай үйл явдлуудын жишээ:
олон аргын зарим нь даатгалын компани муу санаатайгаар ажиллаж болно байна:
- Боломжийн үндэслэлтэй мөрдөн байцаалт явуулаагүй
- Нэхэмжлэлийг үндэслэлгүйгээр хэрэгсэхгүй болгох
- Бодлогын дагуу таны эрхийг буруугаар илэрхийлэх
- Төлбөр төлөхийг үндэслэлгүйгээр хойшлуулсан
- Таны эсрэг нэхэмжлэлийн эсрэг таныг хамгаалж чадаагүй эсвэл таны эсрэг нэхэмжлэлийг шийдвэрлэж чадаагүй
Аз болоход, муж улсын хууль тогтоомжууд байдаг, тухайлбал Даатгалын Шударга Ёсны Хууль (IFCA) in Washington Даатгуулсан хүмүүсийг хамгаалдаг улс. Иймэрхүү хууль тогтоомж нь муу санаатай үйлдэл хийсэн даатгалын компаниудад ихээхэн хэмжээний торгууль ногдуулж болзошгүй.
Хэрэв таны даатгалын компани муу санаатайгаар үйл ажиллагаа явуулсан бол юу хийх вэ?
Хэрэв танай даатгалын компани муу санаатай ажилласан гэж үзэж байгаа бол мэргэшсэн даатгалын хуульчтай зөвлөлдөхийг зөвлөж байна.
GLP Attorneys компанид бид гэмтсэн хувь хүмүүсийг өмгөөлөх, тэдэнд даатгалын бодлогоороо бүрэн, шударгаар нөхөн төлбөр авахад нь туслах өргөн туршлагатай. Бид даатгалын компаниудыг даатгалын бодлогод өгсөн амлалтаа биелүүлэхийг баталгаажуулсан батлагдсан түүхтэй бөгөөд даатгалын муу санаатай холбоотой нэхэмжлэлийг шийдвэрлэх олон арван жилийн туршлагатай тул танд туслахад бэлэн байна.
Өнөөдөр бидэн рүү залгаарай 800.273.5005эсвэл манай өмгөөлөгчид имэйл хаягаар илгээнэ үү үнэ төлбөргүй зөвлөгөө авах.
