बीमा दावीहरूसँग व्यवहार गर्दा, बीमाकर्ताहरूले दावीकर्ताहरूप्रति निष्पक्ष र राम्रो विश्वासका साथ व्यवहार गर्नु महत्त्वपूर्ण छ। दुर्भाग्यवश, बीमा उद्योगका सबै अभ्यासहरू बोर्डभन्दा माथि छैनन्, त्यसैले कानूनहरू जस्तै WAC 284०-०30-330० पोलिसीधारकहरूलाई सुरक्षा दिनको लागि अवस्थित छ। यस नियमनले बीमाकर्ताहरूले बेवास्ता गर्नुपर्ने धेरै विशिष्ट अनुचित दाबी भुक्तानी अभ्यासहरूको रूपरेखा प्रस्तुत गर्दछ। अनुचित अभ्यास के हो भनेर बुझ्नको लागि यस नियमनका मुख्य बुँदाहरूलाई तोडौं।
अनुचित दाबी निपटान अभ्यासहरू के हुन्?
- गलत बयान बीमाकर्ताहरू पोलिसी सर्तहरू र कभरेजको बारेमा इमानदार हुनुपर्छ।
- ढिलाइ: बीमाकर्ताहरूले दावीहरू स्वीकार गर्ने र अनुसन्धान गर्ने काम तुरुन्तै गर्नुपर्छ।
- उचित अनुसन्धान: भुक्तानी निर्णय गर्नु अघि दावीहरूको राम्ररी अनुसन्धान गरिनुपर्छ।
- निष्पक्ष बस्ती: दायित्व स्पष्ट हुँदा बीमाकर्ताहरूले निष्पक्ष रूपमा समाधान गर्नुपर्छ र दावीकर्ताहरूलाई मुद्दा चलाउन दबाब दिनु हुँदैन।
- भुक्तानी खाली गर्नुहोस्: भुक्तानीहरू कभरेजको स्पष्टीकरण सहित हुनुपर्छ।
- समय सारणी: दावीहरू तुरुन्तै प्रशोधन गरिनुपर्छ र भुक्तानी गरिनुपर्छ, सामान्यतया १५ कार्य दिन भित्र।
- भेदभाव: बीमाकर्ताहरूले सार्वजनिक समायोजकहरूसँग दावीकर्ताहरू विरुद्ध भेदभाव गर्न सक्दैनन्।
- ड्राफ्ट भुक्तानीहरू: तीन दिन भित्र सम्झौताहरू पूरा गरिसक्नुपर्छ।
- मूल्यांकन: मूल्याङ्कन लागत ढिलाइ गर्न वा बढाउन निषेध गरिएको छ।
यी मापदण्डहरूले बीमाकर्ताहरूले दावीकर्ताहरूसँग निष्पक्ष व्यवहार गर्ने, पोलिसीधारकहरूलाई हानि पुर्याउने वा उचित भुक्तानीमा ढिलाइ गर्ने अभ्यासहरू बेवास्ता गर्ने कुरा सुनिश्चित गर्छन्।
यदि तपाईंको बीमा कम्पनीले गलत नियतले काम गर्छ भने के गर्ने?
यदि तपाईंलाई लाग्छ कि तपाईंको बीमा कम्पनीले नराम्रो नियतले काम गरेको छ भने, हामी तपाईंलाई एक योग्य बीमा वकिलसँग परामर्श गर्न सिफारिस गर्छौं।
GLP एटर्नीमा, हामीसँग घाइतेहरूलाई उनीहरूको बीमा पोलिसी अन्तर्गत उनीहरूले पाउनुपर्ने क्षतिपूर्ति प्राप्त गर्न मद्दत गर्ने महत्त्वपूर्ण र गहिरो अनुभव छ। हामीसँग बीमा कम्पनीहरूलाई बीमा पोलिसीमा गरिएका वाचाहरू पूरा गर्न मद्दत गर्ने प्रमाणित ट्र्याक रेकर्ड छ, र ह्यान्डलिङमा दशकौंको अनुभव छ। बीमाको खराब विश्वासको दाबी, हामी तपाईंलाई मद्दत गर्न यहाँ छौं।
यदि तपाईं बीमाको खराब विश्वासको घटनामा संलग्न हुनुहुन्छ भने, अभ्यास नेतालाई कल गर्नुहोस् स्कट शाभर at 800.273.5005 नि: शुल्क परामर्शको लागि।
