साइकल चोटपटक

साइकल दुर्घटनामा परेपछि मानिसहरूलाई लाग्ने दुईवटा सबैभन्दा तत्काल चिन्ताहरू हुन् (१) दुर्घटनाको परिणामस्वरूप उनीहरूले भोगेका कुनै पनि चोटपटकको उपचार गराउनु र (२) परिणामस्वरूप लाग्ने चिकित्सा बिलहरू कसरी भुक्तानी गर्ने भनेर उनीहरूले कसरी सुनिश्चित गर्न सक्छन् भन्ने कुरा निर्धारण गर्नु। यदि तपाईं साइकल दुर्घटनामा घाइते हुनुभएको छ भने, तपाईंको अवस्थामा लागू हुन सक्ने तीन मुख्य प्रकारका कभरेजहरू छन्: PIP बीमा, स्वास्थ्य बीमा, र दायित्व बीमा।

प्रत्येकको बारेमा थप जान्नको लागि तलको "+" आइकनहरूमा क्लिक गर्नुहोस्

पूर्ण रूपमा चिकित्सा खर्च भुक्तानीको लागि उत्तम बीमा व्यक्तिगत चोट सुरक्षा (PIP) बीमा कभरेज हो।

PIP भनेको के हो? PIP भनेको वैकल्पिक बीमा कभरेज हो जुन अटो पोलिसीमा थपिन्छ। टक्करको घटनामा, PIP ले चिकित्सा खर्च, ज्याला नोक्सानी, र आवश्यक सेवाहरूको क्षतिको लागि भुक्तानी गर्न मद्दत गर्नेछ - गल्ती कसको हो भन्ने कुरालाई ध्यान नदिई। PIP चिकित्सा खर्च कभरेजको न्यूनतम रकम Washington $१०,००० छ, तर $२५,०००, $३५,०००, वा सोभन्दा बढीको कभरेज प्रदान गर्ने पोलिसीहरू खरिद गर्न सकिन्छ।

के PIP बीमा अनिवार्य छ? व्यक्तिगत कार मालिकहरूको लागि PIP बीमा कभरेज अनिवार्य छैन Washington राज्य। यद्यपि, तिनीहरूका बीमा कम्पनीहरूले कभरेज प्रदान गर्नुपर्छ। RCW ४६.३७.४३० PIP कभरेजलाई वैकल्पिक कभरेजको रूपमा प्रस्ताव नगरिएसम्म कुनै पनि नयाँ दायित्व बीमा पोलिसी वा अवस्थित पोलिसीको नवीकरण जारी गर्न सकिँदैन भन्ने व्यवस्था छ। कानूनले बताउँछ कि नामित बीमितले लिखित रूपमा PIP कभरेज अस्वीकार गर्न सक्छ। नामित बीमितले पछि लिखित रूपमा त्यस्तो कभरेज अनुरोध नगरेसम्म बीमा वाहकले कुनै पनि पूरक, नवीकरण, वा प्रतिस्थापन नीतिमा PIP कभरेज समावेश गर्न आवश्यक छैन।

PIP ले अरु के गर्न सक्छ? PIP कभरेजले तपाईंलाई कटौतीयोग्य, सह-भुक्तानी, र सीमित रेफरल नेटवर्कहरूबाट बच्न मद्दत गर्दछ, र धेरैजसो अवस्थामा चिकित्सा बिलहरू पूर्ण रूपमा कभर गर्नुपर्छ किनकि तिनीहरू खर्च हुन्छन्।

स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले PIP कसरी बिल गर्छन्? जब PIP कभरेज उपलब्ध हुन्छ, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकहरूले तुरुन्तै PIP बीमा वाहकलाई रेकर्ड र बिलहरू बुझाउनु पर्छ, PIP समायोजकबाट प्रश्नहरूको जवाफ दिन उपलब्ध हुनुपर्छ, र पेश गरिएका सबै रेकर्डहरू पढ्न सकिने, व्यवस्थित र राम्ररी कोड गरिएको छ भनी सुनिश्चित गर्नुपर्छ।

PIP बारे थप जानकारी म कहाँबाट पाउन सक्छु? यदि तपाईं PIP कभरेजको बारेमा थप जान्न चाहनुहुन्छ भने Washington, तपाईं पनि भ्रमण गर्न सक्नुहुन्छ Washington राज्य बीमा आयुक्तको वेबसाइट.

साइकलको चोटपटकमा PIP कसरी लागू हुन्छ? यदि तपाईं साइकलको ठक्करबाट घाइते हुनुभएको छ भने, तपाईंसँग दुई तहको PIP उपलब्ध हुन सक्छ। यदि तपाईंलाई ठक्कर दिने अटोमोबाइलको चालकसँग PIP छ भने, तपाईं उनीहरूको अटोमोबाइल नीति अन्तर्गत PIP लाभहरू प्रयोग गर्न योग्य हुनुहुन्छ। एक पटक त्यो PIP लाभ समाप्त भएपछि, तपाईंले आफ्नो अटोमोबाइल बीमा नीतिबाट आफ्नो PIP कभरेज पनि प्रयोग गर्न सक्नुहुन्छ, यदि तपाईंसँग छ भने।

यदि PIP कभरेज पर्याप्त छैन भने के हुन्छ? प्रायः, $१०,००० को न्यूनतम PIP कभरेजले तपाईंको अधिकतम चिकित्सा सुधारमा पुग्नु र तपाईंको प्राथमिक डाक्टरले हेरचाहबाट छुटाउनु अघि नै थकित हुन्छ। यो विशेष गरी सत्य हो जहाँ तपाईंलाई एम्बुलेन्सद्वारा दुर्घटनास्थलबाट आपतकालीन हेरचाहको लागि अस्पताल लगिन्छ। अन्य समयमा, तपाईंसँग PIP कभरेज उपलब्ध नहुन सक्छ। दुवै अवस्थामा, चिकित्सा खर्चको तत्काल भुक्तानीको लागि प्राथमिक बीमा कुनै पनि उपलब्ध स्वास्थ्य बीमा हो।

स्वास्थ्य बीमाले के गर्छ? Washington सामान्यतया कभर? सबैभन्दा Washington स्वास्थ्य योजनाहरूले काइरोप्रैक्टिक हेरचाह, मसाज थेरापी, शारीरिक थेरापी, र एक्यूपंक्चरलाई समेट्नेछन् WAC ३५७-२८। स्वास्थ्य बीमाको बिलिङ स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले विशेष स्वास्थ्य योजनासँग गरेको कुनै पनि सम्झौताको सर्तहरूको अधीनमा हुन्छ। यसको अर्थ उपचार भ्रमणहरूको संख्या र कभर गरिएका अवस्थाहरूमा सीमाहरू हुन सक्छन्। तपाईंले हेरचाहको लागि रेफरलहरू प्राप्त गर्नुपर्ने हुन सक्छ, र कटौतीयोग्य र सह-भुक्तानीहरू लागू हुनेछन्।

यदि म घाइते भएँ तर बीमा कभरेज छैन भने म के गर्ने? यदि तपाईंसँग PIP कभरेज, स्वास्थ्य बीमा वा कामदार क्षतिपूर्ति बीमा छैन जसले तपाईंको चिकित्सा बिलहरू कभर गर्दछ, तपाईं चिकित्सा हेरचाह खोज्न सक्नुहुन्छ र स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई तपाईंको चोट पुर्‍याउने व्यक्तिसँग भविष्यमा हुने कुनै पनि सम्झौताको विरुद्धमा चिकित्सा लीन प्रयोग गरेर उनीहरूको बिलहरू "रोक्न" अनुरोध गर्न सक्नुहुन्छ।

कुन परिस्थितिहरूमा मेडिकल लियन दायर गर्न सकिन्छ? तपाईंको चोटपटकको लागि तेस्रो पक्ष जिम्मेवार भएमा र ती चोटपटकहरूसँग सम्बन्धित तपाईंको बाँकी रहेको चिकित्सा बिलहरू भएमा चिकित्सा अधिकार दायर गर्न सकिन्छ किनभने:

1. तपाईंले पहिले नै आफ्नो PIP कभरेज समाप्त गरिसक्नुभएको छ; वा
2. त्यहाँ कुनै PIP कभरेज, कामदारको क्षतिपूर्ति, वा स्वास्थ्य बीमा उपलब्ध छैन।

मेडिकल लियनले कसरी काम गर्छ? यदि तपाईंसँग अझै पनि चिकित्सा बिलहरू बाँकी छन् र तपाईंसँग बीमा विकल्पहरू सकिएका छन् भने, स्वास्थ्य सेवा प्रदायकले गल्ती गर्ने पक्षको दायित्व बीमा वाहकसँगको कुनै पनि सम्झौताबाट भुक्तानीको लागि तपाईंको चिकित्सा बिलहरू रोक्न सक्छ। यसलाई चिकित्सा लीन भनिन्छ। चिकित्सा लीनहरू निम्न द्वारा नियन्त्रित हुन्छन्: RCW ४६.३७.४३०.

मेडिकल लियन दायर गरिसकेपछि म कसरी अगाडि बढ्ने? कुनै पनि स्वास्थ्य सेवा प्रदायकलाई मेडिकल लियन फाइल गर्न आग्रह गरेर, प्रदायकलाई गल्ती गर्ने पक्षको लागि बीमा कम्पनीसँग तपाईंको दावीको कुनै पनि अन्तिम समाधानको विरुद्ध लियन लागू गर्ने अधिकार छ। तपाईंले प्राप्त गरिरहनुभएको उपचारको लागि तपाईंले कति तिर्नुभएको छ भनेर निगरानी गर्नुपर्छ ताकि तपाईंको दावीको समाधानलाई गाह्रो बनाउन सक्ने ठूलो बकाया बिलबाट तपाईं छक्क नपर्नुहोला।