In Washington Në shtet, të kuptuarit se si funksionon mbulimi i sigurimit të palës së parë është thelbësor për këdo që është i përfshirë në një aksident automobilistik. Mbulimi i palës së parë përfshin Mbrojtjen nga Lëndimet Personale (PIP) dhe mbulimin për Shoferët e Pasiguruar/Mungesësiguruar (UM/UIM). Ky blog diskuton se si funksionon mbulimi PIP, UM dhe UIM në Washington Shteti, si dhe mënyrën se si hyn në fuqi Akti i Sjelljes së Drejtë të Sigurimeve (IFCA).

1. Si funksionon WashingtonPuna e Mbulimit të Palës së Parë?

In WashingtonMbulimi i palës së parë i referohet mbulimit të sigurimit që kompenson drejtpërdrejt të siguruarin (mbajtësin e polisës) për dëmet e veta, pavarësisht se kush është fajtor në një përplasje. Llojet e zakonshme të mbulimit të palës së parë përfshijnë:

  • Mbrojtja nga lëndimet personale (PIP): Mbulon shpenzimet mjekësore, pagat e humbura dhe përfitime të tjera për mbajtësin e polisës dhe pasagjerët pas një përplasjeje.
  • Mbulimi për Shoferët e Pasiguruar/Mungesë të Siguruar (UM/UIM): Mbron të siguruarin nëse ai është i përfshirë në një përplasje me një shofer që nuk ka sigurim të mjaftueshëm ose nuk ka fare. Mbulon dëmet që sigurimi i palës fajtore nuk i kompenson plotësisht.

WashingtonSistemi i sigurimeve të s urdhëron që PIP dhe UIM t'u ofrohen mbajtësve të policave, por ato mund të refuzohen me shkrim.

2. Formularët e Refuzimit për PIP

In WashingtonMbrojtja nga Lëndimet Personale (PIP) duhet të ofrohet nga siguruesit, por mbajtësit e policave kanë mundësinë të refuzojnë mbulimin PIP. Refuzimi duhet të bëhet me shkrim, dhe nëse siguruesi nuk merr një refuzim me shkrim, mbulimi supozohet të jetë në fuqi.

Një fushë e përbashkët diskutimi është nëse nevojiten reforma legjislative për mënyrën e menaxhimit të formularëve të refuzimit, duke siguruar që mbajtësit e policave të jenë plotësisht të informuar për pasojat e refuzimit të mbulimit PIP dhe nëse ndryshimet në ligj duhet të kërkojnë procese më të rrepta për të refuzuar mbulimin.

3. Rikuperimi i tarifave të avokatit për UIM – Si funksionon kjo?

Mahler, Hammdhe Winters janë raste të rëndësishme në Washington shtet që trajtojnë rikuperimin e tarifave të avokatit në lidhje me kërkesat për Shoferë të Siguruar Nënsigurim (UIM).

  • Mahler kundër Szucs (1993) Themeloi doktrinën "e bërë të plotë" në Washington, duke u lejuar të siguruarve të rikuperojnë tarifat e avokatit të shpenzuara për rikuperimin e përfitimeve sipas mbulimit të palës së parë. Tarifat mund të zvogëlojnë çdo kërkesë për peng nga siguruesi.
  • Hamm kundër State Farm (2001) Konfirmoi aftësinë e të siguruarit për të rikuperuar tarifat e avokatit nga transportuesi UM, veçanërisht në situatat kur transportuesi kundërshton shumën e kërkesës.
  • Winters kundër State Farm (2004) U sqarua rimbursimi dhe zvogëlimi i barrës PIP të kompanisë së sigurimeve me anë të tarifave të avokatit kur i siguruari rikuperohet sipas UIM.

Këto raste u lejojnë individëve të siguruar në Washington për të rikuperuar tarifat e avokatit kur ngrihen në gjyq me transportuesit e tyre UIM, duke zvogëluar barrën e kostos mbi të siguruarin.

4. Konsideratat e Statutit të Parashkrimit (SOL) të UIM

In Washington, Statuti i Parashkrimit (SOL) për kërkesat për lëndime personale, duke përfshirë në përgjithësi tre vjet nga data e aksidentit. Meqenëse një kërkesë për dëmshpërblim UIM bazohet në një kontratë me shkrim, afati i parashkrimit për këto kërkesa zakonisht është i ndryshëm dhe mund të jetë deri në gjashtë vjet nga data e shkeljes së pretenduar të kontratës. Megjithatë, është thelbësore të rishikohen polica specifike, pasi disa polica sigurimi mund të kenë kufizime kontraktuale më të shkurtra ose më të gjata. Kontrolloni gjithmonë gjuhën e polisës për të shmangur humbjen e afateve kritike, por asnjë SOL nuk duhet të jetë më pak se tre vjet sipas standardit. Washington Ligji.

5. Hyrje në IFCA

La Akti i Sjelljes së Drejtë të Sigurimeve (IFCA) është një Washington ligj shtetëror i hartuar për të mbrojtur mbajtësit e policave nga praktikat e padrejta nga kompanitë e tyre të sigurimeve. IFCA u lejon mbajtësve të policave të padisin siguruesit e tyre nëse siguruesi:

  • Refuzon në mënyrë të paarsyeshme një kërkesë për mbulim ose pagesë të përfitimeve.
  • Shkel rregullat e sigurimit, siç është mosveprimi me mirëbesim ose refuzimi për të dhënë përgjigje në kohë.

IFCA lejon që të jepen dëmshpërblime shtesë dhe tarifa avokati nëse siguruesi zbulohet se i ka shkelur këto detyrime.

6. Kërkesat Procedurale për Rastet e IFCA-së 

Para se të paraqisni një Rasti i IFCA-së, avokati juaj duhet të ndjekë këto hapa duke përdorur shkronja standarde:

  • Identifikoni çështjen: Përcaktoni nëse siguruesi ka mohuar në mënyrë të paarsyeshme përfitimet ose ka shkelur një rregullore specifike të sigurimit.
  • Përgatitni një letër njoftimi 20-ditore: Dërgoni një njoftim zyrtar kompanisë së sigurimeve, duke përshkruar bazën e kërkesës suaj, duke detajuar bazën e kërkesës suaj dhe duke iu referuar çdo rregulloreje në fuqi. Kjo kërkohet përpara se të ngrini një padi në IFCA.
  • Mblidhni dokumentacionin: Përfshini të gjithë dokumentacionin përkatës që mbështet kërkesën, siç janë polica, korrespondenca e kërkesës, të dhënat mjekësore dhe çdo provë tjetër mbështetëse.
  • Ndiqe: Ndiqni përgjigjen e siguruesit gjatë periudhës 60-ditore. Nëse siguruesi nuk arrin ta zgjidhë çështjen brenda asaj periudhe kohore, ju mund të vazhdoni me padi sipas IFCA-s.
  • Modeli i Letrës së Kërkesës së IFCA-së: Përshtatni letrën tuaj standarde të kërkesës për t'u siguruar që ajo nxjerr në pah shkeljet specifike të IFCA-së dhe çdo vonesë ose mohim të paarsyeshëm në trajtimin e kërkesës.

Flisni sot me një avokat me përvojë në lëndime personale 

Avokatët GLP kanë mbështetur klientët me rastet e tyre të lëndimeve personale për 40 vjet. Avokatët GLP kanë përvojë në arritjen e drejtësisë për klientët që janë përfshirë në aksidentet e makinave, aksidente me motor, aksidente me kamionëdhe pretendime sigurimi me keqbesim.

Nëse jeni lënduar në një aksident, telefononi 800-273-5005 ose dërgoni email avokatëve tanë në adresën  për të caktuar një konsultë falas me një avokat.