Решавање захтева за осигурање може бити застрашујуће, посебно када очекујете да ће ваша осигуравајућа компанија испунити покриће које сте верно платили. Иако је осигурање осмишљено да пружи финансијску заштиту и душевни мир након несреће или губитка, осигуравачи не поступају увек праведно са захтевима. 

Осигурани се могу суочити са кашњењем у одговорима, одбијеним захтевима или понудама за нагодбу које не одражавају праву вредност њихових губитака. Разумевање како проценити понуду за нагодбу, препознати знаке лоше вере осигуравача и предузети стратешке кораке за заштиту ваших права може направити кључну разлику у исходу вашег захтева.

Корак 1: Пажљиво прегледајте понуду за нагодбу

Пре него што прихватите било какву понуду за нагодбу, пажљиво је прегледајте. Осигуравајућа друштва често дају понуде које на први поглед могу деловати разумно, али не одражавају у потпуности стварни обим ваших губитака. Испитајте шта осигуравач покрива и, подједнако важно, шта искључује. 

Упоредите понуду са формулацијом ваше полисе, медицинским рачунима, проценама поправки, изгубљеном зарадом и свим будућим трошковима везаним за захтев. Детаљан преглед вам помаже да утврдите да ли понуда одражава покриће које сте платили или не испуњава уговорне обавезе осигуравача.

Корак 2: Разумети пуну вредност вашег захтева

Да бисте ефикасно преговарали, морате разумети колико ваш захтев заиста вреди. То укључује не само непосредне трошкове, као што су медицински трошкови или штета на имовини, већ и дугорочне последице попут текућег лечења, смањене способности зарађивања, бола и патње или смањене вредности имовине. 

Осигуравајућа друштва могу потценити вредност потраживања како би минимизирала исплате, тако да вас јасно, добро документовано разумевање ваше штете ставља у јачи положај и помаже вам да се не задовољите мањим износом него што заслужујете.

Корак 3: Напишите јасно и убедљиво писмо захтева

Писмени захтев формално обавештава осигуравајућу компанију да оспоравате њихову понуду или одбијање и објашњава разлог. Ово писмо треба да наведе чињенице вашег захтева, наведе релевантне одредбе полисе, детаљно опише вашу штету и јасно наведе износ који тражите. 

Треба приложити пратећу документацију, као што су медицински картони, процене поправки и преписка. Добро састављено писмо захтева сигнализира да сте информисани, спремни и спремни да остварите своја права према полиси.

Корак 4: Укључите се у преговоре о поравнању

Када поднесете свој захтев, преговори могу почети. Овај процес често укључује разговоре уназад и уназад док осигуравач одговара на ваш став. Останите фокусирани, организовани и професионални током преговора и избегавајте прихватање тактика притиска или неразумних одлагања. 

Осигуравајућа друштва могу покушати да вас исцрпе, али истрајност и добро поткрепљен захтев могу довести до праведнијег исхода. У овој фази је кључно знати када треба остати чврст, а када ескалирати спор.

Корак 5: Потражите помоћ од искусног адвоката

Ако осигуравајућа компанија настави да одлаже, одбија или потцењује ваш захтев, можда је време да потражите правну помоћ. Искусан адвокат за осигурање у лошој вери може да процени да ли је осигуравач прекршио своје законске обавезе, да обрађује комуникацију у ваше име и да користи додатне правне лекове доступне према државном закону. Правно заступање често мења равнотежу снага и може значајно побољшати ваше шансе за добијање одштете обећане у вашој полиси.

Шта значи лоша вера у осигурању?

Осигуравајуће компаније имају законску обавезу да поступају у доброј вери и поштено се односе према људима којима пружају услуге осигурања. „Имплицитни споразум о доброј вери“ је део сваког уговора о осигурању, чак и ако није написан у оквиру полисе осигурања. Осигуравајућа компанија поступа у лошој вери када понуди износ који је неразумно низак или неправедно одбије захтев.

Када осигуравајућа друштва поступају у лошој вери, она поступају незаконито и мудро је консултовати адвоката за осигурање у лошој вери како би вам помогао да добијете заштиту обећану у полиси осигурања.

Примери инцидената лоше вере:

Неки од многих начина на које Осигуравајућа компанија може деловати у лошој вери су:

  • Неспровођење разумне истраге
  • Одбијање захтева без разумног основа
  • Лажно представљање ваших права према политици
  • Неоправдано кашњење у плаћању
  • Неуспех у одбрани од тужбе или неуспех у решавању тужбе против вас

Срећом, постоје државни закони, као што је Закон о фер понашању у осигурању (IFCA) in Washington Држава, која штити осигурана лица. Законодавство попут овог може значајно казнити осигуравајућа друштва која поступају у лошој вери.

Шта учинити ако ваша осигуравајућа компанија поступа у лошој вери?

Ако сматрате да је ваша осигуравајућа компанија поступила у лошој вери, препоручујемо вам да се консултујете са квалификованим адвокатом за осигурање.

У компанији GLP Attorneys, имамо богато искуство у заступању повређених појединаца и помагању да обезбеде потпуну и правичну накнаду на коју имају право у складу са својим полисама осигурања. Имамо доказан успех у навођењу осигуравајућих компанија да испуне обећања дата у полисама осигурања, и са деценијама искуства у решавању потраживања за недобронамерне поступке осигурања, ту смо да вам помогнемо.

Позовите нас данас на 800.273.5005или пошаљите имејл нашим адвокатима на за бесплатне консултације.