Ҳангоми баррасии даъвоҳои суғурта, барои суғуртакунандагон муҳим аст, ки нисбат ба даъвогарон одилона ва бовиҷдонона рафтор кунанд. Мутаассифона, на ҳама амалияҳо дар соҳаи суғурта аз меъёрҳо берунанд, аз ин рӯ қонунҳо ба монанди WAC 284-30-330 барои ҳифзи дорандагони суғурта вуҷуд доранд. Ин низомнома якчанд амалияҳои мушаххаси ҳалли даъвоҳои ноодилонаро, ки суғуртакунандагон бояд аз онҳо канорагирӣ кунанд, муайян мекунад. Биёед нуктаҳои асосии ин низомномаро таҳлил кунем, то бифаҳмем, ки чӣ амалияи ноодилона аст.

Амалияҳои ҳалли ноодилонаи даъвоҳо кадомҳоянд?

  1. Таърифоти нодуруст: Ширкатҳои суғурта бояд дар бораи шартҳо ва фарогирии полис ростқавл бошанд.
  2. Таъхирҳо: Суғуртакунандагон бояд фавран барои эътироф ва тафтиши даъвоҳо чораҳо андешанд.
  3. Тафтишоти дуруст: Пеш аз қабули қарор дар бораи пардохт, даъвоҳо бояд бодиққат таҳқиқ карда шаванд.
  4. Ҳисоббаробаркуниҳои одилона: Вақте ки масъулият равшан аст, суғуртакунандагон бояд одилона ҳал кунанд ва даъвогаронро ба мурофиаи судӣ маҷбур накунанд.
  5. Пардохти шаффоф: Пардохтҳо бояд бо шарҳи сабабҳои пардохт ҳамроҳ карда шаванд.
  6. Саривақтӣ: Даъвоҳо бояд фавран, одатан дар давоми 15 рӯзи корӣ, баррасӣ ва пардохт карда шаванд.
  7. Табъиз: Суғуртакунандагон наметавонанд нисбати даъвогарон бо танзимгарони давлатӣ табъиз кунанд.
  8. Пардохтҳои пешакӣ: Қарордодҳо бояд дар давоми се рӯз иҷро карда шаванд.
  9. Арзёбиҳо: Ба таъхир андохтан ё баланд бардоштани хароҷоти баҳодиҳӣ манъ аст.

Ин стандартҳо кафолат медиҳанд, ки ширкатҳои суғурта бо даъвогарон одилона муносибат мекунанд ва аз амалияҳое, ки метавонанд ба дорандагони суғурта зарар расонанд ё ҳалли қонунии пардохтҳоро ба таъхир андозанд, худдорӣ мекунанд.

Агар ширкати суғуртавии шумо бо нияти бад амал кунад, чӣ бояд кард?

Агар шумо фикр кунед, ки ширкати суғуртаи шумо бо нияти бад рафтор кардааст, мо тавсия медиҳем, ки бо як ҳуқуқшиноси соҳибихтисос дар соҳаи суғурта машварат кунед. 

Дар GLP Attorneys, мо таҷрибаи назаррас ва амиқ дар кӯмак ба осебдидагон дар гирифтани ҷубронпулии сазовори онҳо тибқи сиёсати суғуртаи худ дорем. Мо таҷрибаи исботшудаи иҷрои ваъдаҳои ширкатҳои суғуртаро дар сиёсати суғурта ва даҳсолаҳо таҷрибаи корӣ дар ҳалли мушкилот дорем. даъвоҳои суғуртаи бадхоҳона, Мо дар ин ҷо ҳастем, то ба шумо кӯмак расонем.

Агар шумо дар ҳодисаи суғуртавии бадахлоқона иштирок карда бошед, ба роҳбари амалия занг занед Скотт Шоувер at 800.273.5005 барои машварати ройгон.