የብስክሌት ጉዳቶች

ሰዎች በብስክሌት አደጋ ከተሳተፉ በኋላ የሚያጋጥሟቸው ሁለት በጣም አስቸኳይ ጉዳዮች (1) በአደጋው ​​ምክንያት ለደረሰባቸው ማንኛውም ጉዳት ሕክምና ማግኘት እና (2) የተገኙት የሕክምና ክፍያዎች እንዴት እንደሚከፈሉ መወሰን ናቸው። በብስክሌት አደጋ ከተጎዱ፣ ለሁኔታዎ ሊተገበሩ የሚችሉ ሦስት ዋና ዋና የሽፋን ዓይነቶች አሉ፡ የፒአይፒ ኢንሹራንስ፣ የጤና ኢንሹራንስ እና የተጠያቂነት ኢንሹራንስ።

ስለእያንዳንዱ የበለጠ ለማወቅ ከታች ያሉትን "+" አዶዎች ጠቅ ያድርጉ

የሕክምና ወጪዎችን ሙሉ በሙሉ ለመክፈል በጣም ጥሩው ኢንሹራንስ የግል ጉዳት መከላከያ (PIP) የኢንሹራንስ ሽፋን ነው።

ፒአይፒ ምንድን ነው? ፒአይፒ (PIP) ለአውቶሞቢል ፖሊሲ የሚጨመር አማራጭ የኢንሹራንስ ሽፋን ነው። ግጭት በሚፈጠርበት ጊዜ ፒአይፒ (PIP) የሕክምና ወጪዎችን፣ የደመወዝ ኪሳራዎችን እና አስፈላጊ አገልግሎቶችን ማጣትን -- ጥፋተኛው ማን ይሁን ምን -- ለመሸፈን ይረዳል። ዝቅተኛው የPIP የሕክምና ወጪ ሽፋን መጠን በ Washington 10,000 ዶላር ነው፣ ነገር ግን 25,000 ዶላር፣ 35,000 ዶላር ወይም ከዚያ በላይ ሽፋን የሚሰጡ ፖሊሲዎችን መግዛት ይቻላል።

የፒአይፒ ኢንሹራንስ ግዴታ ነው? የፒአይፒ ኢንሹራንስ ሽፋን ለእያንዳንዱ የመኪና ባለቤቶች ግዴታ አይደለም Washington ግዛት። ሆኖም ግን፣ የኢንሹራንስ ኩባንያዎቻቸው ሽፋኑን ማቅረብ አለባቸው። RCW 48.22.085 የPIP ሽፋን እንደ አማራጭ ሽፋን ካልቀረበ በስተቀር አዲስ የተጠያቂነት ኢንሹራንስ ፖሊሲ ወይም ነባር ፖሊሲ እድሳት ሊሰጥ እንደማይችል ይደነግጋል። ሕጉ የPIP ሽፋንን በጽሑፍ ውድቅ ሊያደርግ እንደሚችል ይደነግጋል። የኢንሹራንስ አቅራቢው የPIP ሽፋንን በማንኛውም ተጨማሪ፣ እድሳት ወይም ምትክ ፖሊሲ ውስጥ ማካተት አይጠበቅበትም። የኢንሹራንስ አቅራቢው የPIP ሽፋንን በማንኛውም ተጨማሪ፣ እድሳት ወይም ምትክ ፖሊሲ ውስጥ ማካተት አይጠበቅበትም።

ፒአይፒ ሌላ ምን ማድረግ ይችላል? የፒአይፒ ሽፋን በተጨማሪም የተቀናሽ ክፍያዎችን፣ የጋራ ክፍያዎችን እና የተገደቡ የሪፈራል ኔትወርኮችን ለማስወገድ ይረዳል፣ እና በአብዛኛዎቹ ሁኔታዎች የሕክምና ክፍያዎችን ሙሉ በሙሉ መሸፈን አለብዎት።

የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች የPIP ክፍያ እንዴት ይከፍላሉ? የPIP ሽፋን ሲኖር፣ የጤና አጠባበቅ አቅራቢዎች መዝገቦችን እና ሂሳቦችን ወዲያውኑ ለPIP የኢንሹራንስ አቅራቢ ማቅረብ፣ ከPIP አስተካካይ ለሚነሱ ጥያቄዎች መልስ ለመስጠት ዝግጁ መሆን እና የቀረቡት መዝገቦች ሁሉ የሚነበቡ፣ የተደራጁ እና በአግባቡ የተመዘገቡ መሆናቸውን ማረጋገጥ አለባቸው።

ስለ PIP ተጨማሪ መረጃ የት ማግኘት እችላለሁ? ስለ PIP ሽፋን የበለጠ ለማወቅ ከፈለጉ በ Washingtonእንዲሁም መጎብኘት ይችላሉ Washington የክልል ኢንሹራንስ ኮሚሽነር ድህረ ገጽ.

ፒአይፒ ለብስክሌት ጉዳቶች እንዴት ይተገበራል? በብስክሌት ግጭት ጉዳት ደርሶብዎት ከሆነ፣ ሁለት የPIP ደረጃዎች ሊኖሩዎት ይችላሉ። የሚመታዎት መኪና አሽከርካሪ PIP ካለው፣ በመኪና ፖሊሲያቸው መሠረት የPIP ጥቅማ ጥቅሞችን ለመጠቀም ብቁ ነዎት። የPIP ጥቅማ ጥቅሞች አንዴ ከተሟሉ፣ የራስዎን የPIP ሽፋን፣ ካለዎት፣ ከራስዎ የመኪና ኢንሹራንስ ፖሊሲ መጠቀም ይችላሉ።

የፒአይፒ ሽፋን በቂ ካልሆነስ? ብዙውን ጊዜ፣ ከፍተኛ የሕክምና መሻሻል ላይ ከመድረስዎ እና በዋና ዶክተርዎ ከህክምና ከመውጣትዎ በፊት ዝቅተኛው የPIP ሽፋን 10,000 ዶላር ነው። ይህ በተለይ ከአደጋው ቦታ ወደ ሆስፒታል ለአስቸኳይ እንክብካቤ በአምቡላንስ ሲወሰዱ እውነት ነው። በሌሎች ጊዜያት ደግሞ የPIP ሽፋን ላይኖርዎት ይችላል። በሁለቱም ሁኔታዎች፣ የሕክምና ወጪዎችን ወዲያውኑ ለመክፈል ዋናው ኢንሹራንስ ማንኛውም የሚገኝ የጤና መድን ነው።

የጤና ኢንሹራንስ ምን ያደርጋል? Washington በተለምዶ የሚሸፍነው? አብዛኞቹ Washington የጤና ፕላኖች የካይሮፕራክቲክ እንክብካቤን፣ የማሳጅ ቴራፒን፣ የፊዚዮቴራፒ እና የአኩፓንቸር ሕክምናን በሚከተሉት መንገዶች ይሸፍናሉ WAC 284-43የጤና ኢንሹራንስ ክፍያ የሚፈጸምበት መንገድ የጤና አጠባበቅ አቅራቢው ከተወሰነው የጤና እቅድ ጋር ባለው ማንኛውም ውል መሠረት ነው። ይህ ማለት በሕክምና ጉብኝቶች ብዛት እና በተሸፈኑ ሁኔታዎች ላይ ገደቦች ሊኖሩ ይችላሉ ማለት ነው። ለእንክብካቤ ሪፈራል ማግኘት ሊያስፈልግዎ ይችላል፣ እና ተቀናሽ ክፍያዎች እና የጋራ ክፍያዎች ተፈጻሚ ይሆናሉ።

ጉዳት ቢደርስብኝም የኢንሹራንስ ሽፋን ባይኖረኝስ ምን ማድረግ አለብኝ? የሕክምና ሂሳቦችዎን የሚሸፍን የPIP ሽፋን፣ የጤና መድህን ወይም የሰራተኛ ካሳ ኢንሹራንስ ከሌለዎት፣ የሕክምና እንክብካቤን መፈለግ እና የጤና አጠባበቅ አቅራቢው ከጉዳትዎ ካደረሰው ሰው ጋር ወደፊት በሚደረገው ስምምነት ላይ የሕክምና ዋስትና በመጠቀም ሂሳባቸውን "እንዲይዙ" መጠየቅ ይችላሉ።

የሕክምና ውል በምን ሁኔታዎች ውስጥ ሊቀርብ ይችላል? ለጉዳቶችዎ ተጠያቂ የሆነ ሶስተኛ ወገን ሲኖር እና ከጉዳቶቹ ጋር የተያያዙ ያልተከፈሉ የሕክምና ሂሳቦች ካሉዎት የሕክምና ዋስትና ሊቀርብ የሚችለው፡

1. የPIP ሽፋንዎን አስቀድመው ሞልተውታል፤ ወይም
2. ምንም አይነት የPIP ሽፋን፣ የሰራተኛ ካሳ ወይም የጤና መድህን የለም።

የሕክምና ውል እንዴት ይሰራል? አሁንም ያልተከፈሉ የሕክምና ክፍያዎች ካሉዎት እና የኢንሹራንስ አማራጮች ካለቁብዎት፣ የጤና እንክብካቤ አቅራቢዎ ከጥፋተኛው ወገን የተጠያቂነት ኢንሹራንስ አቅራቢ ጋር ከሚደረገው ማንኛውም ስምምነት የሕክምና ሂሳቦችዎን ክፍያ ሊከፍልልዎ ይችላል። ይህ የሕክምና መያዣ በመባል ይታወቃል። የሕክምና መያዣዎች የሚተዳደሩት በ RCW 60.44.

የሕክምና ውል ከተፈረመ በኋላ እንዴት መቀጠል አለብኝ? ማንኛውም የጤና አጠባበቅ አቅራቢ የሕክምና መያዣ እንዲያቀርብ በመጠየቅ፣ አቅራቢው ለጥፋተኛው ወገን ከኢንሹራንስ ኩባንያው ጋር ባደረገው የመጨረሻ ስምምነት ላይ የይገባኛል ጥያቄዎን የማስፈጸም መብት አለው። ለሚያደርጉት ሕክምና ምን ያህል ዕዳ እንዳለብዎት መከታተል አለብዎት፣ ይህም የይገባኛል ጥያቄዎን መፍታት አስቸጋሪ ሊያደርግ የሚችል ትልቅ የወለድ ሂሳብ እንዳያስደንቁ።