In Washington Պետությունում, առաջին կողմի ապահովագրության գործունեության սկզբունքը հասկանալը կարևոր է ավտովթարի մեջ ներգրավված յուրաքանչյուրի համար: Առաջին կողմի ապահովագրությունը ներառում է անձնական վնասվածքների պաշտպանություն (PIP) և չապահովագրված/թերապահովագրված վարորդի (UM/UIM) ապահովագրություն: Այս բլոգը քննարկում է, թե ինչպես են գործում PIP, UM և UIM ապահովագրությունները: Washington Պետությունը, ինչպես նաև այն, թե ինչպես է ուժի մեջ մտնում «Ապահովագրության արդար վարքագծի մասին» օրենքը (IFCA):

1. Ինչպես է WashingtonԱռաջին կողմի լուսաբանման աշխատանքը՞

In WashingtonԱռաջին կողմի ապահովագրությունը վերաբերում է ապահովագրական այն ծածկույթին, որն ուղղակիորեն փոխհատուցում է ապահովագրվածին (ապահովագրատիրոջը) իրենց սեփական վնասների համար՝ անկախ նրանից, թե ով է մեղավոր բախման մեջ: Առաջին կողմի ապահովագրության տարածված տեսակներն են՝

  • Մարմնական վնասվածքներից պաշտպանություն (ՄՎՊ): Ծածկում է բժշկական ծախսերը, կորցրած աշխատավարձը և այլ օգուտներ ապահովագրվածի և ուղևորների համար բախումից հետո։
  • Անապահովագրված/թերապահովագրված վարորդի (UM/UIM) ծածկույթ. Պաշտպանում է ապահովագրվածին, եթե նա բախման մեջ է մտնում այնպիսի վարորդի հետ, ով չունի բավարար կամ ընդհանրապես ապահովագրություն չունի։ Այն ծածկում է այն վնասները, որոնք մեղավոր կողմի ապահովագրությունը լիովին չի փոխհատուցում։

Washington-ի ապահովագրական համակարգը պարտադրում է, որ ապահովագրվածներին առաջարկվեն PIP և UIM ապահովագրություններ, սակայն դրանք կարող են մերժվել գրավոր։

2. PIP-ի մերժման ձևեր

In WashingtonԱպահովագրողները պետք է առաջարկեն անձնական վնասվածքների պաշտպանություն (PIP), սակայն ապահովագրված անձինք ունեն PIP ծածկույթը մերժելու հնարավորություն: Մերժումը պետք է կատարվի գրավոր, և եթե ապահովագրողը չի ստանում գրավոր մերժում, ծածկույթը համարվում է ուժի մեջ:

Քննարկման ընդհանուր թեմաներից մեկն այն է, թե արդյոք անհրաժեշտ են օրենսդրական բարեփոխումներ մերժման ձևերի կառավարման վերաբերյալ, ապահովելով, որ ապահովագրված անձինք լիովին տեղեկացված լինեն PIP ծածկույթը մերժելու հետևանքների մասին, և արդյոք օրենքում կատարված փոփոխությունները պետք է պահանջեն ծածկույթը մերժելու ավելի խիստ գործընթացներ:

3. UIM-ի փաստաբանի վարձատրության վերականգնում. Ինչպե՞ս է դա աշխատում:

Մալեր, Համմ, եւ Winters կարևոր դեպքեր են Washington նահանգներ, որոնք վերաբերում են թերապահովագրված վարորդների (UIM) հետ կապված փաստաբանական վարձատրության գանձմանը։

  • Մալեր ընդդեմ Շուցի (1993): Հիմնադրեց «ամբողջական դարձած» վարդապետությունը Washington, որը թույլ է տալիս ապահովագրվածներին հետ ստանալ առաջին կողմի ապահովագրության շրջանակներում փոխհատուցումները հետ ստանալու համար կատարված իրենց փաստաբանական վճարները: Վճարները կարող են նվազեցնել ապահովագրողի կողմից գրավի պահանջները:
  • Համմ ընդդեմ Սթեյթ Ֆարմ (2001): Հաստատվեց ապահովագրվածի կարողությունը՝ UM կրիչից փաստաբանի վարձատրությունը հետ ստանալու, հատկապես այն դեպքերում, երբ կրիչը վիճարկում է պահանջի գումարը։
  • Վինթերսն ընդդեմ Սթեյթ Ֆարմի (2004): Պարզաբանվեց ապահովագրական ընկերության PIP գրավի փոխհատուցումը և նվազեցումը փաստաբանի վարձատրության միջոցով, երբ ապահովագրվածը վերականգնվում է UIM-ի շրջանակներում։

Այս դեպքերը թույլ են տալիս ապահովագրված անձանց՝ Washington վերականգնել փաստաբանի վարձատրությունը իրենց UIM կրիչների հետ դատական ​​​​գործընթացներում՝ նվազեցնելով ապահովագրվածի վրա դրվող ծախսերի բեռը։

4. UIM-ի վաղեմության ժամկետի (SOL) նկատառումներ

In WashingtonԷ, Սահմանափակման ժամկետ (SOL) անձնական վնասվածքի հայցերի համար, ներառյալ ընդհանուր առմամբ երեք տարի Վթարի օրվանից։ Քանի որ UIM պահանջը հիմնված է գրավոր պայմանագրի վրա, այդ պահանջների վաղեմության ժամկետը սովորաբար տարբեր է և կարող է լինել մինչև վեց տարի՝ պայմանագրի ենթադրյալ խախտման օրվանից։ Այնուամենայնիվ, կարևոր է վերանայել կոնկրետ պոլիսները, քանի որ որոշ ապահովագրական պոլիսներ կարող են ունենալ ավելի կարճ կամ ավելի երկար պայմանագրային սահմանափակումներ։ Միշտ ստուգեք պոլիսի ձևակերպումը՝ կարևոր ժամկետները բաց թողնելուց խուսափելու համար, բայց ստանդարտի համաձայն՝ ոչ մի SOL չպետք է լինի երեք տարուց պակաս։ Washington օրենքը:

5. IFCA-ի ներածություն

  Ապահովագրական արդար վարքագծի մասին օրենք (IFCA) է Washington Պետական ​​օրենք, որը նախատեսված է ապահովագրված ընկերությունների անարդար գործողություններից ապահովագրված անձանց պաշտպանելու համար: IFCA-ն թույլ է տալիս ապահովագրված անձանց դատի տալ իրենց ապահովագրողներին, եթե ապահովագրողը.

  • Անհիմն կերպով մերժում է ապահովագրության կամ նպաստների վճարման պահանջը:
  • Խախտում է ապահովագրության կանոնները, ինչպիսիք են՝ բարեխղճորեն չգործելը կամ ժամանակին պատասխաններ չտրամադրելը։

IFCA-ն թույլ է տալիս լրացուցիչ վնասի փոխհատուցում և փաստաբանի վարձատրություն նշանակել, եթե պարզվի, որ ապահովագրողը խախտել է այս պարտականությունները։

6. IFCA գործերի ընթացակարգային պահանջները 

Նախքան դիմում ներկայացնելը IFCA գործ, ձեր փաստաբանը պետք է հետևի այս քայլերին՝ օգտագործելով ստանդարտ տառեր.

  • Նույնականացրեք խնդիրը. Որոշեք, թե արդյոք ապահովագրողը անհիմն կերպով մերժել է ապահովագրական նպաստները կամ խախտել է ապահովագրության որևէ կոնկրետ կանոնակարգ։
  • Պատրաստեք 20-օրյա ծանուցման նամակ. Ապահովագրական ընկերությանը ուղարկեք պաշտոնական ծանուցում՝ նշելով պահանջի հիմքը, մանրամասն նկարագրելով ձեր պահանջի հիմքը և հղում կատարելով կիրառելի կանոնակարգերին: Սա պարտադիր է IFCA դատական ​​​​հայց ներկայացնելուց առաջ:
  • Փաստաթղթերի հավաքում. Ներառեք պահանջը հիմնավորող բոլոր համապատասխան փաստաթղթերը, ինչպիսիք են՝ ապահովագրական պայմանագիրը, պահանջի հետ կապված նամակագրությունը, բժշկական գրառումները և ցանկացած այլ հիմնավորող ապացույց։
  • Հետևում. Հետևեք ապահովագրողի պատասխանին 60-օրյա ժամանակահատվածում: Եթե ապահովագրողը չկարողանա լուծել խնդիրը այդ ժամանակահատվածում, դուք կարող եք շարունակել դատական ​​​​գործընթացը IFCA-ի համաձայն:
  • IFCA պահանջարկի նամակի ձևանմուշ. Անհատականացրեք ձեր ստանդարտ պահանջագրի նամակը՝ համոզվելու համար, որ այն ընդգծում է IFCA-ի կոնկրետ խախտումները և պահանջի մշակման ցանկացած անհիմն ուշացում կամ մերժում:

Խոսե՛ք փորձառու անձնական վնասվածքների փաստաբանի հետ այսօր 

GLP Attorneys-ը 40 տարի աջակցել է հաճախորդներին անձնական վնասվածքների գործերով: GLP Attorneys-ը փորձ ունի արդարադատություն ապահովելու այն հաճախորդների համար, ովքեր ներգրավված են եղել... մեքենայի վթարներ, մոտոցիկլետների վթարներ, բեռնատարների վթարներ, եւ ապահովագրական անբարեխղճ պահանջներ.

Եթե ​​վնասվածք եք ստացել վթարի հետևանքով, զանգահարեք 800-273-5005 կամ գրեք մեր փաստաբաններին հետևյալ հասցեով՝  անվճար փաստաբանի խորհրդատվություն նշանակելու համար։