Հեծանվային վնասվածքներ

Հեծանվային վթարի ենթարկվելուց հետո մարդկանց երկու ամենաանհետաձգելի մտահոգություններն են՝ (1) վթարի հետևանքով ստացած վնասվածքների համար բուժում ստանալը և (2) որոշելը, թե ինչպես կարող են ապահովել դրա հետևանքով առաջացած բժշկական ծախսերի վճարումը: Եթե դուք վնասվածք եք ստացել հեծանվային վթարի հետևանքով, ձեր իրավիճակին կարող են վերաբերել ապահովագրության երեք հիմնական տեսակ. PIP ապահովագրություն, առողջության ապահովագրություն և պատասխանատվության ապահովագրություն:

Սեղմեք ստորև նշված «+» պատկերակները՝ յուրաքանչյուրի մասին ավելին իմանալու համար

Բժշկական ծախսերի լրիվ վճարման լավագույն ապահովագրությունը անձնական վնասվածքների պաշտպանության (PIP) ապահովագրությունն է։

Ի՞նչ է PIP-ը: PIP-ը ավտոապահովագրությանը ավելացվող լրացուցիչ ապահովագրական ծածկույթ է: Բախման դեպքում PIP-ը կօգնի վճարել բժշկական ծախսերի, աշխատավարձի կորստի և կարևոր ծառայությունների կորստի համար՝ անկախ նրանից, թե ով է մեղավոր: PIP բժշկական ծախսերի ծածկույթի նվազագույն չափը... Washington կազմում է 10,000 դոլար, սակայն կարելի է ձեռք բերել պոլիսներ, որոնք ապահովում են 25,000, 35,000 դոլար կամ ավելիի ծածկույթ։

PIP ապահովագրությունը պարտադիր է՞: PIP ապահովագրությունը պարտադիր չէ անհատ ավտոմեքենաների սեփականատերերի համար Washington նահանգ։ Սակայն նրանց ապահովագրական ընկերությունները պետք է առաջարկեն ծածկույթը։ RCW 48.22.085 սահմանում է, որ նոր պատասխանատվության ապահովագրության պոլիս կամ գործող պոլիսի երկարաձգում չի կարող տրամադրվել, եթե PIP ծածկույթը չի առաջարկվում որպես լրացուցիչ ծածկույթ: Օրենքը սահմանում է, որ անվանական ապահովագրվածը կարող է գրավոր մերժել PIP ծածկույթը: Ապահովագրական ընկերությունը պարտավոր չէ ներառել PIP ծածկույթը որևէ լրացուցիչ, երկարաձգված կամ փոխարինող պոլիսում, եթե անվանական ապահովագրվածը հետագայում գրավոր չի դիմել նման ծածկույթի համար:

Ի՞նչ այլ բան կարող է անել PIP-ը։ PIP ծածկույթը նաև օգնում է նրան, որ դուք խուսափեք ֆրանշիզայից, համավճարներից և սահմանափակ ուղեգրման ցանցերից, և շատ դեպքերում պետք է ամբողջությամբ ծածկեք բժշկական ծախսերը՝ դրանց առաջացման պահից։

Ինչպե՞ս են առողջապահական ծառայություններ մատուցողները հաշվարկում PIP-ը։ Երբ PIP ապահովագրությունը հասանելի է, առողջապահական ծառայություններ մատուցողները պետք է անհապաղ ներկայացնեն գրառումները և հաշիվները PIP ապահովագրական ընկերությանը, պատրաստ լինեն պատասխանել PIP կարգավորողի հարցերին և համոզվեն, որ բոլոր ներկայացված գրառումները ընթեռնելի են, կազմակերպված և պատշաճ կերպով կոդավորված։

Որտե՞ղ կարող եմ ավելի շատ տեղեկություններ ստանալ PIP-ի մասին։ Եթե ​​ցանկանում եք ավելին իմանալ PIP ծածկույթի մասին Washington, կարող եք նաև այցելել Washington Պետական ​​ապահովագրության հանձնակատարի կայքը.

Ինչպե՞ս է PIP-ը կիրառվում հեծանվային վնասվածքների դեպքում։ Եթե ​​դուք վնասվածք եք ստացել հեծանիվի վթարի հետևանքով, կարող եք ունենալ PIP-ի երկու շերտ։ Եթե ձեզ բախված մեքենայի վարորդն ունի PIP, դուք իրավունք ունեք օգտվելու նրա ավտոմեքենայի ապահովագրության պայմանագրով նախատեսված PIP արտոնություններից։ Երբ այդ PIP արտոնությունը սպառվի, կարող եք նաև օգտագործել ձեր սեփական ավտոմեքենայի ապահովագրության պայմանագրով նախատեսված PIP ծածկույթը, եթե այն ունեք։

Ի՞նչ անել, եթե PIP ծածկույթը բավարար չէ։ Հաճախ, 10,000 դոլարի նվազագույն PIP ապահովագրությունը սպառվում է մինչև ձեր առավելագույն բժշկական վիճակի բարելավումը և ձեր գլխավոր բժշկի կողմից խնամքից դուրս գրվելը: Սա հատկապես ճիշտ է, երբ ձեզ շտապօգնության մեքենայով տեղափոխում են վթարի վայրից հիվանդանոց՝ շտապ օգնության համար: Այլ դեպքերում, դուք կարող եք PIP ապահովագրություն չունենալ: Երկու դեպքում էլ բժշկական ծախսերի անհապաղ վճարման հիմնական ապահովագրությունը ցանկացած հասանելի առողջապահական ապահովագրություն է:

Ի՞նչ է ներառում առողջության ապահովագրությունը Washington սովորաբար ծածկում է? կամուրջ Washington առողջապահական ծրագրերը կներառեն քիրոպրակտիկայի խնամքը, մերսման թերապիան, ֆիզիկական թերապիան և ասեղնաբուժությունը՝ համաձայն WAC 284-43Առողջության ապահովագրության հաշվառումը ենթակա է առողջապահական ծառայություն մատուցողի կողմից տվյալ առողջապահական ծրագրի հետ կնքված ցանկացած պայմանագրի պայմաններին: Սա նշանակում է, որ կարող են լինել սահմանափակումներ բուժման այցելությունների քանակի և ապահովագրված պայմանների վերաբերյալ: Դուք կարող է անհրաժեշտ լինել ստանալ ուղեգրեր խնամքի համար, և կկիրառվեն ֆրանշիզաներ և համավճարներ:

Ի՞նչ անեմ, եթե վնասվածք եմ ստացել, բայց ապահովագրական ծածկույթ չունեմ։ Եթե ​​դուք չունեք PIP ծածկույթ, առողջության ապահովագրություն կամ աշխատողի փոխհատուցման ապահովագրություն, որը կծածկի ձեր բժշկական ծախսերը, կարող եք դիմել բժշկական օգնության և խնդրել, որ առողջապահական ծառայություն մատուցողը «պահի» իր հաշիվները՝ օգտագործելով բժշկական գրավ՝ ձեր վնասվածքը պատճառած անձի հետ ապագա ցանկացած համաձայնագրի դեմ։

Ո՞ր դեպքերում կարող է ներկայացվել բժշկական գրավ։ Բժշկական գրավ կարող է ներկայացվել, երբ ձեր վնասվածքների համար պատասխանատու է երրորդ կողմ ԵՎ դուք ունեք այդ վնասվածքների հետ կապված չվճարված բժշկական հաշիվներ, քանի որ՝

1. Դուք արդեն սպառել եք ձեր PIP ապահովագրությունը, կամ
2. PIP ծածկույթ, աշխատողի փոխհատուցում կամ առողջության ապահովագրություն հասանելի չէ։

Ինչպե՞ս է գործում բժշկական գրավը։ Եթե ​​դուք դեռևս ունեք չվճարված բժշկական հաշիվներ և ապահովագրության տարբերակները սպառվել են, առողջապահական ծառայություններ մատուցողը կարող է պահել ձեր բժշկական հաշիվները՝ մեղավոր կողմի պատասխանատվության ապահովագրական ընկերության հետ կնքված ցանկացած հաշվարկից։ Սա հայտնի է որպես բժշկական գրավ։ Բժշկական գրավները կարգավորվում են հետևյալով. RCW 60.44.

Ինչպե՞ս պետք է գործեմ, երբ բժշկական գրավի դիմումը ներկայացվել է։ Ցանկացած առողջապահական ծառայություն մատուցողի խնդրելով ներկայացնել բժշկական գրավ, մատակարարն իրավունք ունի կիրառել գրավը մեղավոր կողմի համար ապահովագրական ընկերության հետ ձեր պահանջների վերջնական կարգավորման դեմ: Դուք պետք է վերահսկեք, թե որքան գումար եք պարտք ստացած բուժման համար, որպեսզի չզարմանաք մեծ չվճարված հաշվից, որը կարող է դժվարացնել ձեր պահանջի կարգավորումը: