By Joseph Burdine | Dómsmálaráðherra | Tacoma Skrifstofa

Eftir a bílaárekstur, foreldrar einbeita sér eðlilega að sýnilegustu meiðslunum, svo sem marblettum og skurðum, sem hægt er að kæla og þrífa. Hins vegar er eitt alvarlegasta meiðslið sem barn getur hlotið í árekstri heilahristingur, sem er tegund af heilaáverki vegna meiðsla (TBI), sem hefur engin sýnileg merki og getur hljóðlega valdið skaða á meðan allir gera ráð fyrir að barnið sé í lagi.

Sannleikurinn er sá að heilahristingar hjá börnum eru oft vanmetnir, misskilin og vanmetin af tryggingafélögum. 

Af hverju heilahristingur barns lítur öðruvísi út

Þegar fólk hugsar um heilahristing sjá flestir fyrir sér óstöðugan íþróttamann á hliðarlínunni, sem gæti verið satt en gefur ekki heildarmynd fyrir fullorðna og fyrir börn er það enn fjær sannleikanum.

Hjá börnum, sérstaklega ungum börnum, er heilinn enn að þroskast. Þetta gerir hann viðkvæmari fyrir meiðslum og þýðir einnig að einkenni heilahristings geta verið lúmsk, seinkað og auðveldlega rekja má til einhvers annars. Smábarn getur ekki sagt þér að ljósið sé of bjart eða að hugsun sé erfiðari en venjulega. Barn á skólaaldri gæti ekki áttað sig á því að eitthvað sé að. Unglingur gæti gert lítið úr einkennum til að forðast að missa af leik eða lenda aftur á bak í skóla.

Það er einnig vert að taka fram að í WashingtonEins og annars staðar, hreinsa bráðamóttökur oft börn út frá því að þau sjái ekki sýnileg áverkar eða niðurstöður úr sneiðmyndatöku séu eðlilegar. Það er viðeigandi flokkun, en það er ekki það sama og heilahristingmat. Eðlileg ómskoðun kvöldið sem slysið átti sér stað útilokar kannski ekki heilahristing og foreldrar sem fá að vita að barnið þeirra sé „í lagi“ á bráðamóttökunni eyða stundum vikum í að velta fyrir sér hvers vegna barnið þeirra á í erfiðleikum í skólanum, sefur illa eða fær tilfinningalega köst sem það getur ekki útskýrt.

Algeng einkenni heilahristings hjá börnum eru meðal annars:

  • Óvenjuleg pirringur, pirringur eða grátur, sérstaklega hjá ungbörnum og smábörnum
  • Breytingar á svefnmynstri, annað hvort að sofa meira en venjulega eða eiga erfitt með svefn
  • Næmi fyrir ljósi eða hávaða
  • Höfuðverkur, sem ungt barn getur lýst einfaldlega sem óþarfa löngun til að láta snerta höfuðið
  • Einbeitingarerfiðleikar eða marktæk lækkun á námsárangri
  • Minnisvandamál, þar á meðal að gleyma sjálfu slysinu
  • Ógleði eða uppköst
  • Virðast þokukenndir, hægir eða ólíkir sjálfum sér

Mikilvægt er að hafa í huga að mörg þessara einkenna koma ekki strax fram. Það er ekki óalgengt að barn virðist vera fullkomlega heilt á húfi nokkrum klukkustundum eftir slys, en sýni síðan greinilegar breytingar á skapi, svefni eða virkni á dögunum sem fylgja. Að skrá þessar breytingar þegar þær koma fram, með dagsetningum, er eitt það mikilvægasta sem foreldri getur gert.

Langtímaafleiðingar ómeðhöndlaðs heilahristings

Fyrir börn er heilahristingur sem ekki er meðhöndlaður eða vanmetinn ekki bara skammtímaóþægindi. Þar sem heilinn er enn að vaxa og mynda mikilvæg tengsl getur heilahristingur sem ekki er meðhöndlaður haft afleiðingar sem geta varað allt fram á unglingsár og fullorðinsár.

Börn sem fá ekki viðeigandi hvíld, eftirlit og smám saman endurkomu til virkrar virkni eru í meiri hættu á að fá heilahristing, ástand þar sem einkenni vara í vikur eða mánuði eftir að upphafleg meiðsli áttu sér stað. 

Einnig eru áhyggjur innan læknasamfélagsins af „second-impact syndrome“ (eða „second-impact syndrome“), hugsanlega alvarlegu ástandi sem getur komið upp ef annar höfuðáverki verður áður en sá fyrsti er að fullu gróinn. Sönnunargögnin eru enn að þróast, en varúðarreglan er vel þekkt í meðferð heilahristings hjá börnum: barn ætti ekki að snúa aftur til snertingarstarfsemi fyrr en það er að fullu gróið.

Auk bráðrar áhættu hafa rannsóknir í auknum mæli tengt heilaskaða í bernsku við langtímaáskoranir, þar á meðal námsörðugleika, tilfinningalegar og hegðunarbreytingar, kvíða, þunglyndi og minnis- og athyglisvandamál. 

Fyrir barn á miðjum mikilvægum þroskaárum geta öll þessi áhrif breytt námsferli þess og lífsgæðum á þann hátt að erfitt er að mæla til fulls. Þessi erfiðleikar við mælingu eru einmitt það sem gerir þessar kröfur erfiðar að meta og auðveldar fyrir tryggingafélög að lágmarka.

Af hverju tryggingafélög hafna þessum kröfum

Kröfur um heilahristing hjá börnum eru algengar fyrir tryggingafulltrúa og ástæðurnar eru rökréttar á yfirborðinu. Þar sem heilahristingur sést almennt ekki á hefðbundinni segulómun eða sneiðmyndatöku, benda fulltrúar oft á „eðlilegar“ greiningarniðurstöður sem sönnun þess að enginn alvarlegur skaði sé til staðar. Þetta er villandi. Heilahristingur er starfrænn skaði á heilanum, ekki byggingarlegur skaði, og þótt meiðsli séu ekki sýnileg á myndgreiningu þýðir það ekki að meiðslin hafi ekki átt sér stað eða að barnið sé óbreytt.

Tryggingafélög halda því einnig oft fram að einkenni séu óljós, ýkt eða ótengd slysinu, sérstaklega þegar tíminn líður frá því að áreksturinn átti sér stað og þar til einkenni voru fyrst tilkynnt eða skráð. Þau geta gert lítið úr alvarleika árekstursins sjálfs, sérstaklega við árekstur á lægri hraða, og notað það til að halda því fram að kraftarnir sem komu að verki hafi ekki getað valdið heilaskaða. Þessi rökfærsla hunsar þá staðreynd að heili barns í þroska er viðkvæmari fyrir varanlegum afleiðingum heilahristings en heili fullorðinna og að það sé ekkert alhliða öruggt árekstursþröskuldur þegar kemur að heila í þroska.

undir Washington lögtryggingafélög eru skyldug til að framkvæma sanngjarna rannsókn á hverri kröfu áður en þeim er hafnað eða gert lítið úr henni. Þegar matsmaður hafnar kröfu um heilahristing hjá börnum eingöngu á grundvelli skorts á myndgreiningarniðurstöðum, án þess að taka tillit til vel þekktrar læknisfræðilegrar þekkingar á því hvernig heilahristingur virkar, þá er það ekki það sem lögin krefjast. Það nær ekki alltaf til þess stigs að... slæm trú, en það er sú tegund hegðunar sem reyndur lögmaður veit hvernig á að áfrýja.

Kannski er það pirrandi að tryggingafélög hafna því oft að bæta fyrir langtímaáhrif heilahristings í bernsku vegna þess að þau áhrif koma hugsanlega ekki að fullu fram í mörg ár. Að meta kröfu fyrir barn sem er enn í vændum hvað varðar nám og þroska krefst reynslu, réttra sérfræðinga og vilja til að bregðast við. Matsmenn eru ekki í þeirri stöðu að gefa barninu þínu vafaatriðið.

Hvað foreldrar ættu að gera eftir slys

Ef barn þitt lenti í bílslysi, jafnvel þótt það virtist minniháttar, þá geta eftirfarandi skref verndað bæði heilsu þess og hugsanlegar framtíðarkröfur:

  • Leitið tafarlaust læknisaðstoðar 

Ekki bíða eftir að sjá hvernig barninu þínu líður eftir nokkra daga. Láttu lækni meta það eins fljótt og auðið er eftir slysið og nefndu slysið sérstaklega svo það sé skráð í sjúkraskrá þess.

  • Fylgist með seinkaðum einkennum 

Hafðu auga með barninu þínu fyrstu 7 til 10 dagana eftir slysið. Skráðu niður allar breytingar á svefni, skapi, hegðun, matarlyst eða skólaárangri, ásamt dagsetningunni sem þú tókst fyrst eftir þeim.

  • Fylgið öllum læknisráðum 

Ef þjónustuaðili mælir með hvíld, styttri skólatíma eða takmörkuðum skjátíma skal fylgja þessum leiðbeiningum vandlega og halda skrá yfir allar eftirfylgnitíma og samskipti.

  • Ekki gera ráð fyrir að minniháttar árekstur þýði minniháttar meiðsli 

Krafturinn sem verður fyrir inni í ökutæki við árekstur er ekki alltaf augljós þegar horft er á bílana sem um ræðir. Heili barna getur hlotið skaða í árekstri sem veldur því að fullorðnir verða einkennalausir.

  • Verið varkár með tryggingafélög 

Ekki gefa upptöku af tryggingafélagi ökumannsins eða undirrita skjöl frá því áður en þú hefur talað við lögmann. Þessi félög eru oft fljót að klára kröfur sem eru minna virði en þær eru.

  • Hafðu samband við lögmann áður en fyrningarfrestur rennur út 

In WashingtonAlmennt verður að leggja fram kröfur vegna líkamstjóns innan þriggja ára frá slysdegi. Hins vegar gilda aðrar reglur um tollgjöld vegna krafna sem varða börn sem geta lengt þann frest. Lögmaður getur hjálpað þér að skilja nákvæmlega hversu mikinn tíma þú hefur og tryggt að ekkert sé gleymt.

Hvernig reyndur lögfræðingur í barnalækningum með heilaskaða getur hjálpað

Mál vegna heilaskaða hjá börnum krefjast annarrar nálgunar en hefðbundin mál vegna mjúkvefsskaða. Lögmaður með reynslu af slíkum málum mun bregðast hratt við til að varðveita sönnunargögn, þar á meðal senda varðveislubréf til að koma í veg fyrir eyðileggingu gagna um ökutæki eða eftirlitsmyndbanda og mun vinna með taugasálfræðingum, barnalæknum og starfs- eða menntasérfræðingum til að fá heildarmynd af því hvernig meiðslin hafa haft áhrif á barnið þitt og hvað framtíðin kann að bera í skauti sér.

In Washington, lögfræðingar sem fjalla um þessi mál þurfa einnig að skilja hvernig eigi að vinna innan lögboðinna marka ríkisins slysatrygging (PIP) ramma, sem krefst þess að bifreiðatryggingafélög greiði upphaflega lækniskostnað óháð sök. Að samræma PIP-bætur rétt frá upphafi og skilja hvernig þessar greiðslur hafa áhrif á hugsanlega endurheimt er hluti af því að tryggja að fullt virði kröfu barnsins þíns sé varðveitt.

Þegar kröfu ólögráða einstaklings er lokið, Washington lög krefst einnig samþykkis dómstóls fyrir sáttinni til að vernda hagsmuni barnsins. Þetta er viðbótarþörf sem foreldrar og lögmenn verða að vinna úr saman og það er ein ástæða í viðbót fyrir því að það skiptir máli að hafa reynslumikinn lögmann í þessum málum.

Hafðu samband við reyndan lögmann sem sérhæfir sig í áverka á heila (TBI)

Ef barn þitt slasaðist í bílslysi og þú hefur áhyggjur af höfuðáverka skaltu hringja í aðallínu skrifstofunnar okkar í síma 800.273.5005 eða sendið tölvupóst á lögfræðinga okkar á . 

Við hvetjum þig til að hafa samband í ókeypis ráðgjöf. Það er án kostnaðar og án skuldbindinga. Við erum hér til að svara spurningum þínum og hjálpa þér að skilja möguleikana.

Lögmenn GLP vinna beint með sálfræðingum og taugalæknum sem sérhæfa sig í meðferð og skráningu heilaskaða. Við nýtum sameiginlega reynslu okkar og fyrri árangur í öllum tilvikum. heilaáverki vegna meiðsla málið innan fyrirtækisins.