פציעות אופניים

שתי הדאגות המיידיות ביותר שיש לאנשים לאחר מעורבות בתאונת אופניים הן (1) קבלת טיפול בכל פציעות שנגרמו כתוצאה מהתאונה ו-(2) קביעת האופן שבו יוכלו להבטיח את תשלום החשבונות הרפואיים הנובעים מכך. אם נפגעתם בתאונת אופניים, ישנם שלושה סוגי כיסוי עיקריים שעשויים לחול על מצבכם: ביטוח PIP, ביטוח בריאות וביטוח אחריות.

לחצו על סמלי ה-"+" למטה כדי ללמוד עוד על כל אחד מהם

הביטוח הטוב ביותר לתשלום מלא של הוצאות רפואיות הוא כיסוי ביטוח נזקי גוף (PIP).

מה זה PIP? PIP הוא כיסוי ביטוחי אופציונלי שנוסף לפוליסת רכב. במקרה של תאונה, PIP יסייע במימון הוצאות רפואיות, אובדן שכר ואובדן שירותים חיוניים - ללא קשר למי אשם. הסכום המינימלי לכיסוי הוצאות רפואיות של PIP ב... Washington הוא 10,000 דולר, אך ניתן לרכוש פוליסות המספקות כיסוי של 25,000 דולר, 35,000 דולר ומעלה.

האם ביטוח PIP חובה? כיסוי ביטוח PIP אינו חובה עבור בעלי רכב פרטיים ב Washington מדינה. עם זאת, חברות הביטוח שלהן חייבות להציע את הכיסוי. RCW 48.22.085 קובע כי לא ניתן להנפיק פוליסת ביטוח אחריות חדשה או לחדש פוליסה קיימת אלא אם כן כיסוי PIP מוצע ככיסוי אופציונלי. החוק קובע כי מבוטח בעל שם רשאי לדחות, בכתב, כיסוי PIP. חברת הביטוח אינה נדרשת לכלול כיסוי PIP בכל פוליסה משלימה, חידוש או חלופית אלא אם כן מבוטח בעל שם מבקש לאחר מכן כיסוי כזה בכתב.

מה עוד PIP יכול לעשות? כיסוי PIP גם מסייע לך להימנע מהשתתפות עצמית, השתתפות עצמית ורשתות הפניות מוגבלות, וברוב המקרים אמור לכסות חשבונות רפואיים במלואם עם היווצרותם.

כיצד גובים ספקי שירותי בריאות מ-PIP? כאשר כיסוי PIP זמין, ספקי שירותי בריאות צריכים להגיש בהקדם רשומות וחשבונות לחברת ביטוח ה-PIP, להיות זמינים לענות על שאלות ממאשר ה-PIP, ולוודא שכל הרשומות שהוגשו קריאות, מאורגנות ומקודדות כראוי.

היכן ניתן לקבל מידע נוסף על PIP? אם אתם רוצים ללמוד עוד על כיסוי PIP ב Washington, ניתן גם לבקר ב- Washington אתר האינטרנט של נציב הביטוח של המדינה.

כיצד PIP חל על פגיעות אופניים? אם נפגעתם בתאונת אופניים, ייתכן שיהיו לכם שתי שכבות של ביטוח PIP זמינות עבורכם. אם לנהג הרכב שפגע בכם יש PIP, אתם זכאים להשתמש בביטוח PIP במסגרת פוליסת הרכב שלו. לאחר שביטוח PIP מוצה, תוכלו להשתמש גם בכיסוי PIP משלכם, אם יש לכם כזה, מפוליסת ביטוח הרכב שלכם.

מה אם כיסוי PIP אינו מספיק? לעיתים קרובות, כיסוי PIP המינימלי של 10,000 דולר מתממש לפני שתגיעו לשיפור רפואי מקסימלי ותשתחררו מהטיפול על ידי הרופא המטפל. זה נכון במיוחד כאשר אתם נלקחים באמבולנס מזירת התאונה לבית חולים לטיפול חירום. בפעמים אחרות, ייתכן שלא יהיה לכם כיסוי PIP זמין. בשני המקרים, הביטוח העיקרי לתשלום מיידי של הוצאות רפואיות הוא כל ביטוח בריאות זמין.

במה ביטוח בריאות Washington בדרך כלל מכסים? גשר Washington תוכניות בריאות יכסו טיפול כירופרקטי, טיפולי עיסוי, פיזיותרפיה ודיקור בהתאם WAC 284-43חיוב ביטוח בריאות כפוף לתנאי כל חוזה שיש לספק שירותי הבריאות עם תוכנית הבריאות הספציפית. משמעות הדבר היא שייתכנו מגבלות על מספר ביקורי הטיפול והמצבים המכוסים. ייתכן שתצטרכו לקבל הפניות לטיפול, ויחולו השתתפות עצמית והשתתפות עצמית.

מה עליי לעשות אם נפגעתי אך אין לי כיסוי ביטוחי? אם אין לך כיסוי PIP, ביטוח בריאות או ביטוח פיצויים לעובדים שיכסו את חשבונותיך הרפואיים, תוכל לפנות לטיפול רפואי ולבקש מספק שירותי הבריאות "לעכב" את חשבונותיו באמצעות שימוש בשעבוד רפואי כנגד כל הסדר עתידי עם האדם שגרם לפציעה שלך.

באילו מצבים ניתן להגיש שעבוד רפואי? ניתן להגיש שעבוד רפואי כאשר יש צד שלישי האחראי לפציעותיך ויש לך חשבונות רפואיים שטרם נפרעו הקשורים לפציעות אלו מכיוון ש:

1. כבר מיצית את כיסוי ה-PIP שלך; או
2. אין כיסוי PIP, פיצויי עובדים או ביטוח בריאות זמין.

כיצד פועל שעבוד רפואי? אם עדיין יש לכם חשבונות רפואיים שטרם שולמו ונגמרו לכם אפשרויות הביטוח, ספק שירותי בריאות יכול לעכב את חשבונותיכם לתשלום מכל הסדר עם חברת ביטוח האחריות של הצד האשם. זה נקרא שעבוד רפואי. שעבודים רפואיים כפופים ל... RCW 60.44.

כיצד עליי לנהוג לאחר הגשת שעבוד רפואי? על ידי בקשה מכל ספק שירותי בריאות להגיש שעבוד רפואי, יש לספק את הזכות לאכוף את השעבוד כנגד כל הסדר סופי של תביעותיך עם חברת הביטוח עבור הצד האשם. עליך לעקוב אחר הסכום שאתה חייב עבור הטיפול שאתה מקבל כדי שלא תופתע מחשבון גדול שטרם נפרע שעלול להקשות על יישוב התביעה שלך.