სადაზღვევო პრეტენზიასთან გამკლავება შეიძლება დამღლელი იყოს, განსაკუთრებით მაშინ, როდესაც ელით, რომ თქვენი სადაზღვევო კომპანია დააკმაყოფილებს თქვენს მიერ კეთილსინდისიერად გადახდილ დაფარვას. მიუხედავად იმისა, რომ დაზღვევა შექმნილია ავარიის ან ზარალის შემდეგ ფინანსური დაცვისა და სიმშვიდის უზრუნველსაყოფად, სადაზღვევო კომპანიები ყოველთვის სამართლიანად არ განიხილავენ პრეტენზიებს. 

დაზღვეული პირები შესაძლოა დაგვიანებული პასუხების, უარყოფილი მოთხოვნების ან ანგარიშსწორების შეთავაზებების წინაშე აღმოჩნდნენ, რომლებიც ვერ ასახავს მათი ზარალის რეალურ ღირებულებას. იმის გაგება, თუ როგორ შეაფასოთ ანგარიშსწორების შეთავაზება, ამოიცნოთ დაზღვევის არაკეთილსინდისიერების ნიშნები და გადადგათ სტრატეგიული ნაბიჯები თქვენი უფლებების დასაცავად, შეიძლება კრიტიკულად შეცვალოს თქვენი პრეტენზიის შედეგი.

ნაბიჯი 1: საფუძვლიანად გადახედეთ ანგარიშსწორების შეთავაზებას

ნებისმიერი შეთანხმების შეთავაზებამდე, დაუთმეთ დრო მის ყურადღებით განხილვას. სადაზღვევო კომპანიები ხშირად წარმოადგენენ შეთავაზებებს, რომლებიც ერთი შეხედვით შეიძლება გონივრულად მოგეჩვენოთ, მაგრამ სრულად ვერ ასახავენ თქვენი ზარალის რეალურ მასშტაბს. გამოიკვლიეთ, რას ფარავს დამზღვევი და, რაც არანაკლებ მნიშვნელოვანია, რას გამორიცხავს. 

შეადარეთ შეთავაზება თქვენი პოლისის ტექსტს, სამედიცინო ხარჯებს, შეკეთების ხარჯთაღრიცხვას, დაკარგულ ხელფასს და პრეტენზიასთან დაკავშირებულ ნებისმიერ მომავალ ხარჯს. საფუძვლიანი მიმოხილვა დაგეხმარებათ დაადგინოთ, ასახავს თუ არა შეთავაზება თქვენს მიერ გადახდილ დაფარვას, თუ აკლდება თუ არა ის დამზღვევის სახელშეკრულებო ვალდებულებებს.

ნაბიჯი 2: გაიგეთ თქვენი პრეტენზიის სრული ღირებულება

ეფექტური მოლაპარაკებისთვის, თქვენ უნდა გესმოდეთ თქვენი პრეტენზიის რეალური ღირებულება. ეს მოიცავს არა მხოლოდ დაუყოვნებლივ ხარჯებს, როგორიცაა სამედიცინო ხარჯები ან ქონების დაზიანება, არამედ გრძელვადიან ზემოქმედებასაც, როგორიცაა მიმდინარე მკურნალობა, შემოსავლის მიღების უნარის შემცირება, ტკივილი და ტანჯვა ან ქონების ღირებულების შემცირება. 

სადაზღვევო კომპანიებმა შესაძლოა, კომპენსაციების მინიმუმამდე დასაყვანად მოთხოვნები არასაკმარისად შეაფასონ, ამიტომ თქვენი ზიანის შესახებ მკაფიო და კარგად დოკუმენტირებული გაგება უფრო ძლიერ პოზიციაში გაყენებთ და დაგეხმარებათ თავიდან აიცილოთ იმისგან, რომ დაკმაყოფილდეთ იმაზე ნაკლები ოდენობის ჯარიმით, ვიდრე იმსახურებთ.

ნაბიჯი 3: დაწერეთ მკაფიო და დამაჯერებელი მოთხოვნის წერილი

მოთხოვნის წერილი ოფიციალურად აცნობებს სადაზღვევო კომპანიას, რომ თქვენ ედავებით მათ შეთავაზებას ან უარყოფას და ახსნით მიზეზს. ამ წერილში უნდა იყოს ასახული თქვენი პრეტენზიის ფაქტები, მითითებული იყოს შესაბამისი პოლისის დებულებები, დეტალურად იყოს აღწერილი თქვენი ზიანის ანაზღაურება და ნათლად იყოს მითითებული თქვენს მიერ მოთხოვნილი თანხა. 

თან უნდა დაერთოს დამხმარე დოკუმენტაცია, როგორიცაა სამედიცინო ჩანაწერები, შეკეთების ხარჯთაღრიცხვა და მიმოწერა. კარგად შედგენილი მოთხოვნის წერილი მიუთითებს, რომ თქვენ ინფორმირებული ხართ, მომზადებული და გსურთ დაიცვათ თქვენი უფლებები პოლისით გათვალისწინებული პირობებით.

ნაბიჯი 4: ჩაერთეთ შეთანხმების მოლაპარაკებებში

თქვენი მოთხოვნის წარდგენის შემდეგ, შესაძლოა მოლაპარაკებები დაიწყოს. ეს პროცესი ხშირად მოიცავს ურთიერთსაწინააღმდეგო დისკუსიებს, რადგან დამზღვევი თქვენს პოზიციაზე რეაგირებს. მოლაპარაკებების დროს იყავით კონცენტრირებული, ორგანიზებული და პროფესიონალი და მოერიდეთ ზეწოლის ტაქტიკას ან უსაფუძვლო დაგვიანებას. 

სადაზღვევო კომპანიებმა შეიძლება სცადონ თქვენი დაღლა, თუმცა შეუპოვრობამ და კარგად დასაბუთებულმა სარჩელმა შეიძლება უფრო სამართლიან შედეგამდე მიგვიყვანოს. ამ ეტაპზე კრიტიკულად მნიშვნელოვანია იმის ცოდნა, თუ როდის უნდა შეიკავოთ თავი მტკიცედ და როდის უნდა გადაიზარდოს დავა.

ნაბიჯი 5: მიმართეთ გამოცდილი იურისტის დახმარებას

თუ სადაზღვევო კომპანია კვლავაც აჭიანურებს, უარყოფს ან არასაკმარისად აფასებს თქვენს პრეტენზიას, შესაძლოა, დროა, მიმართოთ იურიდიულ დახმარებას. გამოცდილ არაკეთილსინდისიერ სადაზღვევო ადვოკატს შეუძლია შეაფასოს, დაარღვია თუ არა დამზღვევმა თავისი სამართლებრივი მოვალეობები, თქვენი სახელით კომუნიკაციების წარმოება და სახელმწიფო კანონმდებლობით გათვალისწინებული დამატებითი საშუალებების გამოყენება. იურიდიული წარმომადგენლობა ხშირად ცვლის ძალთა ბალანსს და მნიშვნელოვნად ზრდის თქვენს შანსებს, მიიღოთ თქვენს პოლისში დაპირებული კომპენსაცია.

რას ნიშნავს დაზღვევის არაკეთილსინდისიერება?

სადაზღვევო კომპანიებს აქვთ კანონიერი ვალდებულება კეთილსინდისიერად იმოქმედონ და სამართლიანად მოეპყრონ იმ ადამიანებს, რომლებსაც ისინი სადაზღვევო მომსახურებას სთავაზობენ. „კეთილსინდისიერების ნაგულისხმევი შეთანხმება“ ყველა სადაზღვევო ხელშეკრულების ნაწილია, მაშინაც კი, თუ ის სადაზღვევო პოლისში არ არის გაწერილი. სადაზღვევო კომპანია არაკეთილსინდისიერად მოქმედებს, როდესაც ის სთავაზობს დაუსაბუთებლად დაბალ თანხას ან უსამართლოდ უარყოფს მოთხოვნას.

როდესაც სადაზღვევო კომპანიები არაკეთილსინდისიერად მოქმედებენ, ისინი უკანონოდ მოქმედებენ და გონივრული იქნება, მიმართოთ არაკეთილსინდისიერ სადაზღვევო ადვოკატს, რათა დაგეხმაროთ სადაზღვევო პოლისით დაპირებული დაცვის მიღებაში.

არაკეთილსინდისიერი ინციდენტების მაგალითები:

რამდენიმე მრავალი გზა, რომლითაც სადაზღვევო კომპანიას შეუძლია არაკეთილსინდისიერად იმოქმედოს არიან:

  • გონივრული გამოძიების ჩატარების უუნარობა
  • პრეტენზიის უარყოფა გონივრული საფუძვლის გარეშე
  • პოლისით გათვალისწინებული თქვენი უფლებების დამახინჯება
  • გადახდების უსაფუძვლოდ დაგვიანება
  • თქვენი დაცვის უუნარობა სარჩელისგან ან თქვენს წინააღმდეგ სარჩელის მოგვარების უუნარობა

საბედნიეროდ, არსებობს სახელმწიფო კანონები, მაგალითად დაზღვევის სამართლიანი ქცევის შესახებ კანონი (IFCA) in Washington სახელმწიფო, რომელიც იცავს დაზღვეულ პირებს. ამგვარი კანონმდებლობა მნიშვნელოვნად დააჯარიმებს არაკეთილსინდისიერად მოქმედ სადაზღვევო კომპანიებს.

რა უნდა გააკეთოთ, თუ თქვენი სადაზღვევო კომპანია არაკეთილსინდისიერად მოქმედებს?

თუ ფიქრობთ, რომ თქვენი სადაზღვევო კომპანია არაკეთილსინდისიერად მოქმედებდა, გირჩევთ, კონსულტაცია გაიაროთ კვალიფიციურ სადაზღვევო იურისტთან.

GLP Attorneys-ში ჩვენ გვაქვს დიდი გამოცდილება დაშავებული პირების უფლებების დაცვაში და ვეხმარებით მათ სრული და სამართლიანი ანაზღაურების მიღებაში, რაც მათ სადაზღვევო პოლისებით აქვთ გათვალისწინებული. ჩვენ გვაქვს დადასტურებული გამოცდილება სადაზღვევო კომპანიებისთვის სადაზღვევო პოლისით გათვალისწინებული დაპირებების შესრულების უზრუნველყოფაში და ათწლეულების გამოცდილებით, არაკეთილსინდისიერი სადაზღვევო მოთხოვნების დამუშავებაში, ჩვენ აქ ვართ, რომ დაგეხმაროთ.

დაგვირეკეთ დღეს ნომერზე 800.273.5005, ან მოგვწერეთ ჩვენს ადვოკატებს ელექტრონულ ფოსტაზე უფასო კონსულტაციისთვის.