Apdrošināšanas atlīdzības pieprasīšana var būt sarežģīta, it īpaši, ja sagaidāt, ka apdrošināšanas sabiedrība izpildīs jūsu uzticami apmaksāto segumu. Lai gan apdrošināšanas mērķis ir nodrošināt finansiālu aizsardzību un sirdsmieru pēc negadījuma vai zaudējuma, apdrošinātāji ne vienmēr taisnīgi izskata atlīdzības pieprasījumus. 

Apdrošinājuma ņēmēji var saskarties ar novēlotām atbildēm, atteiktām prasībām vai izlīguma piedāvājumiem, kas neatspoguļo viņu zaudējumu patieso vērtību. Izpratne par to, kā novērtēt izlīguma piedāvājumu, atpazīt apdrošināšanas negodprātības pazīmes un veikt stratēģiskus pasākumus savu tiesību aizsardzībai, var būtiski ietekmēt jūsu prasības iznākumu.

1. solis: rūpīgi pārskatiet izlīguma piedāvājumu

Pirms jebkāda izlīguma piedāvājuma pieņemšanas, veltiet laiku tā rūpīgai pārskatīšanai. Apdrošināšanas kompānijas bieži piedāvā piedāvājumus, kas no pirmā acu uzmetiena var šķist saprātīgi, taču tie pilnībā neatspoguļo jūsu zaudējumu patieso apmēru. Pārbaudiet, ko apdrošinātājs sedz, un, kas ir tikpat svarīgi, ko tas izslēdz. 

Salīdziniet piedāvājumu ar jūsu polises formulējumu, medicīniskajiem rēķiniem, remonta tāmēm, zaudēto algu un jebkādiem turpmākiem izdevumiem, kas saistīti ar prasību. Rūpīga pārskatīšana palīdzēs jums noteikt, vai piedāvājums atspoguļo jūsu apmaksāto segumu vai arī tas neatbilst apdrošinātāja līgumsaistībām.

2. solis: Izprotiet sava prasības pilno vērtību

Lai efektīvi risinātu sarunas, jums ir jāsaprot, cik patiesībā ir vērts jūsu prasījums. Tas ietver ne tikai tūlītējas izmaksas, piemēram, medicīniskos izdevumus vai īpašuma bojājumus, bet arī ilgtermiņa ietekmi, piemēram, turpmāko ārstēšanos, samazinātu darbspēju, sāpes un ciešanas vai īpašuma vērtības samazināšanos. 

Apdrošināšanas kompānijas var novērtēt atlīdzības pieprasījumus par zemu, lai samazinātu izmaksas, tāpēc skaidra un labi dokumentēta izpratne par jūsu zaudējumiem nodrošina jums spēcīgāku pozīciju un palīdz izvairīties no situācijas, kad samierināties ar mazāku summu, nekā esat pelnījis.

3. solis: uzrakstiet skaidru un pārliecinošu pieprasījuma vēstuli

Pieprasījuma vēstule oficiāli paziņo apdrošināšanas sabiedrībai, ka jūs apstrīdat viņu piedāvājumu vai atteikumu, un paskaidro iemeslu. Šajā vēstulē ir jāizklāsta jūsu prasības fakti, jāatsaucas uz attiecīgajiem polises noteikumiem, detalizēti jāapraksta jūsu zaudējumi un skaidri jānorāda pieprasītā summa. 

Jāiekļauj papildu dokumenti, piemēram, medicīniskās kartes, remonta tāmes un sarakste. Labi noformēta pieprasījuma vēstule apliecina, ka esat informēts, sagatavots un vēlaties aizstāvēt savas tiesības saskaņā ar polisi.

4. solis: Iesaistieties sarunās par izlīgumu

Kad jūsu prasība ir iesniegta, var sākties sarunas. Šis process bieži ietver nepārtrauktas diskusijas, apdrošinātājam atbildot uz jūsu nostāju. Sarunu laikā saglabājiet koncentrēšanos, organizētību un profesionalitāti, kā arī izvairieties no spiediena taktikas vai nepamatotu kavēšanos pieņemšanas. 

Apdrošināšanas kompānijas var mēģināt jūs nogurdināt, taču neatlaidība un labi pamatota prasība var novest pie taisnīgāka iznākuma. Šajā posmā ir ļoti svarīgi zināt, kad stingri turēties pie savas nostājas un kad strīdu saasināt.

5. solis: meklējiet palīdzību no pieredzējuša jurista

Ja apdrošināšanas sabiedrība turpina atlikt, noraidīt vai nepietiekami novērtēt jūsu prasību, iespējams, ir pienācis laiks meklēt juridisko palīdzību. Pieredzējis negodprātīgs apdrošināšanas jurists var novērtēt, vai apdrošinātājs ir pārkāpis savus juridiskos pienākumus, apstrādāt saziņu jūsu vārdā un izmantot papildu tiesiskās aizsardzības līdzekļus, kas pieejami saskaņā ar valsts likumiem. Juridiskā pārstāvība bieži vien maina spēku samēru un var ievērojami uzlabot jūsu izredzes atgūt polisē solīto kompensāciju.

Ko nozīmē apdrošināšanas negodprātība?

Apdrošināšanas sabiedrībām ir juridisks pienākums rīkoties labticīgi un godīgi izturēties pret cilvēkiem, kuriem tie sniedz apdrošināšanas pakalpojumus. “Netiešā labticības vienošanās” ir katra apdrošināšanas līguma sastāvdaļa, pat ja tā nav iekļauta apdrošināšanas polisē. Apdrošināšanas sabiedrība rīkojas negodprātīgi, ja tā piedāvā nepamatoti zemu summu vai nepamatoti noraida atlīdzības pieprasījumu.

Kad apdrošināšanas sabiedrības rīkojas negodprātīgi, tās rīkojas nelikumīgi, un ir ieteicams konsultēties ar negodprātīgu apdrošināšanas advokātu, lai palīdzētu jums saņemt apdrošināšanas polisē solīto aizsardzību.

Negodprātīgu incidentu piemēri:

Daži no daudzajiem veidiem, kā Apdrošināšanas sabiedrība var rīkoties negodprātīgi ir:

  • Nespējot veikt saprātīgu izmeklēšanu
  • Prasības noraidīšana bez pamatota iemesla
  • Jūsu tiesību sagrozīšana saskaņā ar politiku
  • Nepamatoti kavējas ar maksājumu veikšanu
  • Nespēja aizstāvēt jūs pret prasību vai nespēja nokārtot prasību pret jums

Par laimi, pastāv valsts likumi, piemēram, Apdrošināšanas godīgas rīcības likums (IFCA) in Washington Valsts, kas aizsargā apdrošinātās personas. Šādi tiesību akti var ievērojami sodīt apdrošināšanas sabiedrības, kas rīkojas negodprātīgi.

Ko darīt, ja jūsu apdrošināšanas sabiedrība rīkojas negodprātīgi?

Ja uzskatāt, ka jūsu apdrošināšanas sabiedrība ir rīkojusies negodprātīgi, iesakām konsultēties ar kvalificētu apdrošināšanas juristu.

Uzņēmumā “GLP Attorneys” mums ir plaša pieredze cietušo personu aizstāvībā un palīdzēšanā tām nodrošināt pilnīgu un taisnīgu kompensāciju, uz kuru viņām pienākas saskaņā ar apdrošināšanas polisēm. Mums ir pierādīta pieredze apdrošināšanas sabiedrību apdrošināšanas polisē doto solījumu izpildē, un ar gadu desmitiem ilgu pieredzi apdrošināšanas negodprātīgu prasību izskatīšanā mēs esam šeit, lai jums palīdzētu.

Zvaniet mums šodien plkst 800.273.5005vai rakstiet mūsu advokātiem uz e-pasta adresi par bezmaksas konsultāciju.