ഇൻഷുറൻസ് ക്ലെയിമുകൾ കൈകാര്യം ചെയ്യുമ്പോൾ, ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ അവകാശവാദികളോട് നീതിപൂർവ്വവും നല്ല വിശ്വാസത്തോടെയും പെരുമാറേണ്ടത് നിർണായകമാണ്. നിർഭാഗ്യവശാൽ, ഇൻഷുറൻസ് വ്യവസായത്തിലെ എല്ലാ രീതികളും മാനദണ്ഡങ്ങൾക്ക് അതീതമല്ല, അതുകൊണ്ടാണ് നിയമങ്ങൾ WAC 284-30-330 പോളിസി ഉടമകളെ സംരക്ഷിക്കുന്നതിനാണ് ഇവ നിലനിൽക്കുന്നത്. ഇൻഷുറർമാർ ഒഴിവാക്കേണ്ട നിരവധി പ്രത്യേക അന്യായമായ ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെന്റ് രീതികളെ ഈ നിയന്ത്രണം വിവരിക്കുന്നു. അന്യായമായ ഒരു രീതി എന്താണെന്ന് മനസ്സിലാക്കാൻ ഈ നിയന്ത്രണത്തിലെ പ്രധാന കാര്യങ്ങൾ നമുക്ക് വിശകലനം ചെയ്യാം.
അന്യായമായ ക്ലെയിം സെറ്റിൽമെന്റ് രീതികൾ എന്തൊക്കെയാണ്?
- തെറ്റായി അവതരിപ്പിക്കൽ: പോളിസി നിബന്ധനകളെയും കവറേജിനെയും കുറിച്ച് ഇൻഷുറർമാർ സത്യസന്ധത പുലർത്തണം.
- കാലതാമസം: ക്ലെയിമുകൾ അംഗീകരിക്കുന്നതിലും അന്വേഷിക്കുന്നതിലും ഇൻഷുറർമാർ ഉടനടി നടപടിയെടുക്കണം.
- ശരിയായ അന്വേഷണം: പേയ്‌മെന്റ് തീരുമാനങ്ങൾക്ക് മുമ്പ് ക്ലെയിമുകൾ സമഗ്രമായി അന്വേഷിക്കണം.
- ഫെയർ സെറ്റിൽമെന്റുകൾ: ബാധ്യത വ്യക്തമാകുമ്പോൾ ഇൻഷുറർമാർ ന്യായമായി ഒത്തുതീർപ്പാക്കണം, അവകാശവാദികളെ വ്യവഹാരത്തിലേക്ക് സമ്മർദ്ദം ചെലുത്തരുത്.
- ക്ലിയർ പേയ്‌മെന്റ്: പേയ്‌മെന്റുകൾക്കൊപ്പം കവറേജിന്റെ വിശദീകരണങ്ങളും ഉണ്ടായിരിക്കണം.
- സമയബന്ധിതത്വം: ക്ലെയിമുകൾ പ്രോസസ്സ് ചെയ്യുകയും ഉടനടി പണം നൽകുകയും വേണം, സാധാരണയായി 15 പ്രവൃത്തി ദിവസങ്ങൾക്കുള്ളിൽ.
- വിവേചനം: പൊതു അഡ്ജസ്റ്റർമാരുള്ള അവകാശവാദികളോട് ഇൻഷുറർമാർക്ക് വിവേചനം കാണിക്കാൻ കഴിയില്ല.
- ഡ്രാഫ്റ്റ് പേയ്‌മെന്റുകൾ: മൂന്ന് ദിവസത്തിനുള്ളിൽ ഒത്തുതീർപ്പുകൾ അംഗീകരിക്കണം.
- വിലയിരുത്തലുകൾ: വിലയിരുത്തൽ ചെലവുകൾ വൈകിപ്പിക്കുന്നതോ വർദ്ധിപ്പിക്കുന്നതോ നിരോധിച്ചിരിക്കുന്നു.
ഈ മാനദണ്ഡങ്ങൾ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികൾ അവകാശവാദികളോട് നീതിപൂർവ്വം പെരുമാറുന്നുവെന്ന് ഉറപ്പാക്കുന്നു, പോളിസി ഉടമകളെ ദോഷകരമായി ബാധിക്കുന്നതോ ശരിയായ ഒത്തുതീർപ്പുകൾ വൈകിപ്പിക്കുന്നതോ ആയ രീതികൾ ഒഴിവാക്കുന്നു.
നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി ദുരുപയോഗത്തോടെ പ്രവർത്തിച്ചാൽ എന്തുചെയ്യണം?
നിങ്ങളുടെ ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനി ദുരുദ്ദേശ്യത്തോടെയാണ് പ്രവർത്തിച്ചതെന്ന് നിങ്ങൾ വിശ്വസിക്കുന്നുവെങ്കിൽ, യോഗ്യതയുള്ള ഒരു ഇൻഷുറൻസ് അഭിഭാഷകനെ സമീപിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ശുപാർശ ചെയ്യുന്നു.
ജിഎൽപി അറ്റോർണിസിൽ, പരിക്കേറ്റവർക്ക് അവരുടെ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസികൾ പ്രകാരം അർഹമായ സെറ്റിൽമെന്റുകൾ ലഭിക്കുന്നതിൽ ഞങ്ങൾക്ക് ഗണ്യമായതും ആഴത്തിലുള്ളതുമായ അനുഭവമുണ്ട്. ഇൻഷുറൻസ് കമ്പനികളെ ഇൻഷുറൻസ് പോളിസിയിൽ നൽകിയ വാഗ്ദാനങ്ങൾ പാലിക്കുന്നതിൽ ഞങ്ങൾക്ക് തെളിയിക്കപ്പെട്ട ട്രാക്ക് റെക്കോർഡുണ്ട്, കൂടാതെ കൈകാര്യം ചെയ്യുന്നതിൽ പതിറ്റാണ്ടുകളുടെ പരിചയവുമുണ്ട്. ഇൻഷുറൻസ് ദുരുപയോഗ ക്ലെയിമുകൾ, നിങ്ങളെ സഹായിക്കാൻ ഞങ്ങൾ ഇവിടെയുണ്ട്.
നിങ്ങൾ ഒരു ഇൻഷുറൻസ് മോശം വിശ്വാസ സംഭവത്തിൽ ഉൾപ്പെട്ടിട്ടുണ്ടെങ്കിൽ, പ്രാക്ടീസ് ലീഡറെ വിളിക്കൂ സ്കോട്ട് ഷാവർ at 800.273.5005 ഒരു സൗജന്യ കൺസൾട്ടേഷനായി.
