In Washington Entender como funciona a cobertura de seguro de primeira parte é essencial para qualquer pessoa envolvida em uma colisão de automóvel. A cobertura de primeira parte inclui a Proteção contra Lesões Pessoais (PIP) e a cobertura para Motoristas Não Segurados/Subsegurados (UM/UIM). Este blog discute como funcionam as coberturas PIP, UM e UIM. Washington O Estado e a forma como a Lei de Conduta Justa de Seguros (IFCA) entra em vigor.

1. Como faz WashingtonA cobertura de primeira parte funciona?

In WashingtonA cobertura de primeira parte refere-se à cobertura de seguro que indeniza diretamente o segurado (o titular da apólice) por seus próprios danos, independentemente de quem seja o culpado em uma colisão. Os tipos comuns de cobertura de primeira parte incluem:

  • Proteção contra danos pessoais (PIP): Cobre despesas médicas, perda de salário e outros benefícios para o segurado e os passageiros após uma colisão.
  • Cobertura para Motoristas Sem Seguro/Sub-segurados (UM/UIM): Protege o segurado caso ele se envolva em uma colisão com um motorista que não possui seguro ou tem seguro insuficiente. Cobre os danos que o seguro da parte culpada não cobrir integralmente.

WashingtonO sistema de seguros exige que as coberturas PIP e UIM sejam oferecidas aos segurados, mas podem ser rejeitadas por escrito.

2. Formulários de Rejeição para PIP

In WashingtonA Proteção contra Danos Pessoais (PIP, na sigla em inglês) deve ser oferecida pelas seguradoras, mas os segurados têm a opção de rejeitar a cobertura PIP. A rejeição deve ser feita por escrito e, caso a seguradora não a receba por escrito, presume-se que a cobertura esteja em vigor.

Um ponto comum de discussão é se são necessárias reformas legislativas na gestão dos formulários de rejeição, garantindo que os segurados estejam plenamente informados sobre as consequências da rejeição da cobertura PIP e se as alterações na lei devem exigir processos mais rigorosos para a rejeição da cobertura.

3. Recuperação de honorários advocatícios em casos de seguro contra motoristas sem seguro ou com seguro insuficiente – Como funciona?

Mahler, Hamm e Winters são casos importantes em Washington estados que abordam a recuperação de honorários advocatícios em relação a reclamações de motoristas sem seguro suficiente (UIM).

  • Mahler contra Szucs (1993) Estabeleceu a doutrina da "reparação integral" em Washington, permitindo que os segurados recuperem os honorários advocatícios incorridos na obtenção de benefícios sob a cobertura de primeira parte. Esses honorários podem reduzir quaisquer reivindicações de penhora por parte da seguradora.
  • Hamm contra State Farm (2001) Confirmou-se a possibilidade de o segurado recuperar os honorários advocatícios da seguradora de cobertura de motorista não segurado, especialmente em situações em que a seguradora contesta o valor da indenização.
  • Winters contra State Farm (2004) Esclareceu-se o reembolso e a redução do ônus da seguradora em relação ao seguro PIP (Proteção contra Lesões Pessoais) por meio de honorários advocatícios quando o segurado recebe indenização sob a cobertura de seguro contra motoristas sem seguro ou com seguro insuficiente (UIM).

Esses casos permitem que indivíduos segurados em Washington para recuperar os honorários advocatícios em litígios com suas seguradoras de cobertura de danos por motorista não segurado (UIM), reduzindo o ônus financeiro para o segurado.

4. Considerações sobre o prazo de prescrição (SOL) para cobertura de seguro contra motoristas sem seguro ou com seguro insuficiente.

In Washington, Prazo de prescrição (SOL) Para reclamações por danos pessoais, incluindo geralmente três anos a partir da data do acidente. Como uma reclamação de cobertura para motoristas sem seguro ou com seguro insuficiente (UIM) é baseada em um contrato escrito, o prazo de prescrição para essas reclamações geralmente é diferente e pode chegar a seis anos a partir da data da suposta violação do contrato. No entanto, é crucial revisar as apólices específicas, pois algumas apólices de seguro podem ter prazos de prescrição contratuais mais curtos ou mais longos. Sempre verifique os termos da apólice para evitar perder prazos importantes, mas nenhum prazo de prescrição deve ser inferior a três anos, de acordo com os padrões. Washington lei.

5. Introdução à IFCA

Lei de Conduta Justa em Seguros (IFCA) é um Washington Lei estadual criada para proteger os segurados de práticas abusivas por parte de suas seguradoras. A IFCA permite que os segurados processem suas seguradoras se a seguradora:

  • Negar, sem justa causa, uma solicitação de cobertura ou pagamento de benefícios.
  • Viola as normas de seguros, como, por exemplo, não agir de boa fé ou recusar-se a fornecer respostas em tempo hábil.

A IFCA prevê a concessão de indenizações adicionais e honorários advocatícios caso se constate que a seguradora violou essas obrigações.

6. Requisitos processuais para casos IFCA 

Antes de apresentar uma declaração Caso IFCASeu advogado deve seguir estes passos utilizando cartas padrão:

  • Identifique o problema: Determine se a seguradora negou benefícios injustificadamente ou violou alguma norma específica do setor de seguros.
  • Prepare uma carta de aviso prévio de 20 dias: Envie uma notificação formal à seguradora, descrevendo os fundamentos da reclamação, detalhando a base da sua reivindicação e mencionando quaisquer regulamentos aplicáveis. Isso é necessário antes de entrar com uma ação judicial com base na Lei de Compensação de Seguros Internacionais (IFCA).
  • Reunir Documentação: Inclua toda a documentação relevante que comprove a alegação, como a apólice, correspondência relativa à reclamação, registros médicos e quaisquer outras evidências de apoio.
  • Acompanhamento: Acompanhe a resposta da seguradora durante o período de 60 dias. Se a seguradora não resolver o problema dentro desse prazo, você poderá prosseguir com o processo judicial de acordo com a IFCA.
  • Modelo de carta de cobrança da IFCA: Personalize sua carta de notificação padrão para garantir que ela destaque violações específicas da IFCA e quaisquer atrasos ou negativas injustificadas no processamento da reclamação.

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