Colisões de automóveis

As duas preocupações mais imediatas da maioria das pessoas após se envolverem em uma colisão de carro são (1) obter tratamento para quaisquer ferimentos sofridos em decorrência do incidente e (2) determinar como garantir o pagamento das despesas médicas resultantes. Se você se ferir em uma colisão de carro, existem quatro tipos principais de cobertura que podem se aplicar à sua situação: Seguro PIP, seguro saúde, seguro de acidentes de trabalho e seguro de responsabilidade civil..

Clique nos ícones "+" abaixo para saber mais sobre cada tipo de cobertura.

A melhor garantia para o pagamento integral de despesas médicas é o seguro de proteção contra danos pessoais (PIP).

O que é PIP? PIP é uma cobertura de seguro opcional adicionada à apólice de seguro automóvel. Em caso de colisão, o PIP ajudará a pagar despesas médicas, perda salarial e perda de serviços essenciais, independentemente de quem for o culpado. O valor mínimo da cobertura de despesas médicas do PIP é de [valor omitido]. Washington O valor é de US$ 10,000, mas é possível adquirir apólices que oferecem cobertura de US$ 25,000, US$ 35,000 ou mais.

O seguro PIP é obrigatório? A cobertura do seguro PIP não é obrigatória para proprietários individuais de veículos em Washington estado. No entanto, suas seguradoras devem oferecer a cobertura. RCW 48.22.085 A lei prevê que nenhuma nova apólice de seguro de responsabilidade civil ou renovação de uma apólice existente pode ser emitida a menos que a cobertura PIP seja oferecida como opcional. A lei estabelece que o segurado nomeado pode rejeitar, por escrito, a cobertura PIP. A seguradora não é obrigada a incluir a cobertura PIP em nenhuma apólice suplementar, de renovação ou de substituição, a menos que o segurado nomeado a solicite posteriormente por escrito.

O que mais o PIP pode fazer? A cobertura PIP também ajuda porque você evita franquias, coparticipações e redes de encaminhamento limitadas e, na maioria dos casos, deve cobrir as despesas médicas integralmente à medida que forem surgindo.

Como os prestadores de serviços de saúde faturam o PIP? Quando a cobertura PIP estiver disponível, os profissionais de saúde devem enviar prontamente os registros e as faturas à seguradora PIP, estar disponíveis para responder às perguntas do perito da PIP e garantir que todos os registros enviados sejam legíveis, organizados e codificados corretamente.

Onde posso obter mais informações sobre o PIP? Se você quiser saber mais sobre a cobertura PIP em Washington, você também pode visitar o Washington Site do Comissário de Seguros do Estado.

E se a cobertura PIP não for suficiente? Muitas vezes, a cobertura mínima do PIP (Proteção contra Lesões Pessoais) de US$ 10,000 se esgota antes que você atinja a melhora médica máxima e receba alta do seu médico. Isso é especialmente comum quando você é levado de ambulância do local da colisão para um hospital para atendimento de emergência. Em outras situações, você pode não ter nenhuma cobertura do PIP disponível. Em qualquer um desses casos, o principal seguro para o pagamento imediato de despesas médicas é qualquer plano de saúde disponível.

O que é um seguro de saúde em Washington geralmente cobre? Os mais Washington Os planos de saúde cobrirão cuidados quiropráticos, massoterapia, fisioterapia e acupuntura, de acordo com WAC284-43O faturamento do seguro saúde está sujeito aos termos do contrato que o profissional de saúde possui com o plano de saúde específico. Isso significa que pode haver limitações quanto ao número de consultas e condições cobertas. Pode ser necessário obter encaminhamentos para o atendimento, e franquias e coparticipações serão aplicadas.

Quando é que a cobertura do seguro de acidentes de trabalho se aplica? Se você sofreu uma lesão no trabalho em uma colisão de carro ou caminhão, a principal cobertura de seguro para o pagamento de despesas médicas geralmente é o seguro de acidentes de trabalho. Washington Departamento do Trabalho e Indústrias, ou uma Entidade Auto-Segurada.

Qual a diferença entre o seguro de acidentes de trabalho e outros tipos de seguro? Os profissionais de saúde que tratam trabalhadores lesionados têm direito a receber o pagamento integral pelos seus serviços. No entanto, como os pagamentos relativos a pedidos de indenização por acidentes de trabalho são controlados por Washington De acordo com as leis (RCWs) e os códigos administrativos (WACs), o processo de pagamento para esse tipo de solicitação pode diferir do de outras solicitações de diversas maneiras, incluindo:

1. De acordo com RCW 51.28.020(1)(b)O profissional de saúde é obrigado a informar os trabalhadores lesionados sobre seu direito aos benefícios do Departamento de Trabalho e Indústria (L&I) e a fornecer "toda a assistência necessária" para o preenchimento do pedido de benefícios. Essa obrigação deve ser cumprida sem custos para o paciente.
2. Os prestadores de serviços de saúde são então obrigados a faturar todos os serviços relativos a uma condição aceita, a uma taxa usual e habitual, à seguradora de acidentes de trabalho.
3. Caso as faturas de um prestador de serviços ao público sejam inferiores à tabela de taxas do Departamento, então WAC 296-20-010(2) afirma que o Departamento pagará o menor dos dois valores.

O que devo fazer se me machucar, mas não tiver cobertura de seguro? Se você não possui cobertura PIP, seguro saúde ou seguro de acidentes de trabalho que cubra suas despesas médicas, você pode procurar atendimento médico e solicitar que o prestador de serviços de saúde "retenha" suas contas por meio de um direito de retenção médica sobre qualquer acordo futuro com a pessoa que causou sua lesão.

Em que situações pode ser registrado um gravame médico? Um gravame médico pode ser registrado quando houver um terceiro responsável por seus ferimentos E você tiver contas médicas pendentes relacionadas a esses ferimentos porque:

1. Você já esgotou sua cobertura PIP; ou
2. Não há cobertura PIP, seguro de acidentes de trabalho ou seguro de saúde disponível.

Como funciona um gravame médico? Se você ainda tiver contas médicas em aberto e suas opções de seguro se esgotarem, um prestador de serviços de saúde pode reter o valor dessas contas para pagamento, utilizando o dinheiro de um eventual acordo com a seguradora da parte culpada. Isso é conhecido como direito de retenção médica. Os direitos de retenção médica são regidos por lei. RCW 60.44.

Como devo proceder após o registro de uma garantia médica? Ao solicitar que um profissional de saúde registre uma garantia médica, ele terá o direito de executar essa garantia sobre qualquer acordo final de indenização que você venha a receber da seguradora da parte culpada. É importante monitorar o valor devido pelo tratamento recebido para evitar surpresas desagradáveis ​​com contas altas que possam dificultar a quitação da sua indenização.