In Washington రాష్ట్రమా, ఆటోమొబైల్ ప్రమాదంలో చిక్కుకున్న ఎవరికైనా ఫస్ట్-పార్టీ ఇన్సూరెన్స్ కవరేజ్ ఎలా పనిచేస్తుందో అర్థం చేసుకోవడం చాలా అవసరం. ఫస్ట్-పార్టీ కవరేజ్‌లో పర్సనల్ ఇంజ్యూరీ ప్రొటెక్షన్ (PIP) మరియు అన్‌ఇన్స్యూర్డ్/అండర్‌ఇన్స్యూర్డ్ మోటారిస్ట్ (UM/UIM) కవరేజ్ ఉంటాయి. ఈ బ్లాగ్ PIP, UM మరియు UIM కవరేజ్‌లు ఎలా పనిచేస్తాయో చర్చిస్తుంది. Washington రాష్ట్రంతో పాటు ఇన్సూరెన్స్ ఫెయిర్ కండక్ట్ యాక్ట్ (IFCA) ఎలా వర్తిస్తుందో కూడా.

1. ఎలా చేస్తుంది Washingtonఫస్ట్ పార్టీ కవరేజ్ పనిచేస్తుందా?

In Washingtonఫస్ట్-పార్టీ కవరేజ్ అంటే, ఒక ప్రమాదంలో తప్పు ఎవరిదైనా సరే, పాలసీదారునికి (బీమా చేయించుకున్న వ్యక్తికి) వారి సొంత నష్టాలకు నేరుగా పరిహారం చెల్లించే బీమా కవరేజ్. సాధారణ ఫస్ట్-పార్టీ కవరేజ్ రకాలు:

  • వ్యక్తిగత గాయాల రక్షణ (పిఐపి): ప్రమాదం జరిగిన తర్వాత పాలసీదారునికి మరియు ప్రయాణీకులకు వైద్య ఖర్చులు, కోల్పోయిన వేతనాలు మరియు ఇతర ప్రయోజనాలను అందిస్తుంది.
  • బీమా లేని/తక్కువ బీమా ఉన్న మోటారిస్ట్ (UM/UIM) కవరేజ్: తగినంత బీమా లేని లేదా అసలు బీమా లేని డ్రైవర్‌తో జరిగిన ప్రమాదంలో బీమా చేయించుకున్నవారు చిక్కుకుంటే, ఇది వారిని రక్షిస్తుంది. తప్పు చేసిన పక్షం వారి బీమా పూర్తిగా పరిహారం చెల్లించని నష్టాలను ఇది భరిస్తుంది.

Washingtonభీమా వ్యవస్థ ప్రకారం పాలసీదారులకు PIP మరియు UIMలను తప్పనిసరిగా అందించాలి, కానీ వాటిని రాతపూర్వకంగా తిరస్కరించవచ్చు.

2. PIP కోసం తిరస్కరణ ఫారాలు

In Washingtonవ్యక్తిగత గాయాల రక్షణ (PIP)ను బీమా సంస్థలు తప్పనిసరిగా అందించాలి, కానీ పాలసీదారులకు PIP కవరేజీని తిరస్కరించే అవకాశం ఉంటుంది. ఈ తిరస్కరణను తప్పనిసరిగా రాతపూర్వకంగా చేయాలి, మరియు బీమా సంస్థ రాతపూర్వక తిరస్కరణను పొందకపోతే, ఆ కవరేజీ అమలులో ఉన్నట్లుగా భావించబడుతుంది.

తిరస్కరణ ఫారమ్‌లను నిర్వహించే విధానంలో శాసనపరమైన సంస్కరణలు అవసరమా, PIP కవరేజీని తిరస్కరించడం వల్ల కలిగే పరిణామాల గురించి పాలసీదారులకు పూర్తిగా తెలియజేయాలా, మరియు కవరేజీని తిరస్కరించడానికి చట్టంలో మార్పులు మరింత కఠినమైన ప్రక్రియలను తప్పనిసరి చేయాలా అనే విషయాలు సాధారణంగా చర్చకు వస్తున్నాయి.

3. UIM పై న్యాయవాది ఫీజులను తిరిగి పొందడం – అది ఎలా పనిచేస్తుంది?

మహ్లర్, హామ్మరియు శీతాకాలాలు ముఖ్యమైన కేసులు Washington అండర్ ఇన్స్యూర్డ్ మోటారిస్ట్ (UIM) క్లెయిమ్‌లకు సంబంధించి అటార్నీ ఫీజుల రికవరీని పరిష్కరించే రాష్ట్రాలు.

  • మహ్లర్ వర్సెస్ స్జుక్స్ (1993) "సంపూర్ణంగా చేయబడిన" సిద్ధాంతాన్ని స్థాపించారు Washingtonఫస్ట్ పార్టీ కవరేజీ కింద ప్రయోజనాలను రాబట్టుకోవడంలో అయిన తమ న్యాయవాది ఫీజులను బీమాదారులు తిరిగి పొందేందుకు ఇది వీలు కల్పిస్తుంది. ఈ ఫీజులు బీమా సంస్థ చేసే ఏవైనా లీన్ క్లెయిమ్‌లను తగ్గించగలవు.
  • హ్యామ్ వర్సెస్ స్టేట్ ఫార్మ్ (2001) UM క్యారియర్ నుండి న్యాయవాది రుసుములను తిరిగి పొందేందుకు బీమాదారుని సామర్థ్యాన్ని ధృవీకరించింది, ముఖ్యంగా క్యారియర్ క్లెయిమ్ మొత్తాన్ని వ్యతిరేకించే పరిస్థితులలో.
  • వింటర్స్ వర్సెస్ స్టేట్ ఫార్మ్ (2004) UIM కింద బీమాదారుడు నష్టపరిహారం పొందినప్పుడు, న్యాయవాది ఫీజుల ద్వారా బీమా కంపెనీ యొక్క PIP తాకట్టును తిరిగి చెల్లించడం మరియు తగ్గించడం గురించి స్పష్టం చేయబడింది.

ఈ కేసులు బీమా చేయబడిన వ్యక్తులను అనుమతిస్తాయి Washington వారి UIM క్యారియర్‌లతో వ్యాజ్యం వేసేటప్పుడు న్యాయవాది రుసుములను తిరిగి పొందడం, తద్వారా బీమాదారుపై ఖర్చు భారాన్ని తగ్గించడం.

4. UIM కాలపరిమితి చట్టం (SOL) పరిగణనలు

In Washington, కాలపరిమితి చట్టం (SOL) వ్యక్తిగత గాయాల క్లెయిమ్‌ల కోసం, సాధారణంగా సహా మూడు సంవత్సరాలు ప్రమాదం జరిగిన తేదీ నుండి. UIM క్లెయిమ్ అనేది వ్రాతపూర్వక ఒప్పందంపై ఆధారపడి ఉంటుంది కాబట్టి, ఈ క్లెయిమ్‌లకు కాలపరిమితి సాధారణంగా భిన్నంగా ఉంటుంది మరియు ఒప్పంద ఉల్లంఘన జరిగినట్లు ఆరోపించబడిన తేదీ నుండి ఆరు సంవత్సరాల వరకు ఉండవచ్చు. అయితే, నిర్దిష్ట పాలసీలను సమీక్షించడం చాలా ముఖ్యం, ఎందుకంటే కొన్ని బీమా పాలసీలలో తక్కువ లేదా ఎక్కువ ఒప్పంద పరిమితులు ఉండవచ్చు. కీలకమైన గడువులను కోల్పోకుండా ఉండటానికి ఎల్లప్పుడూ పాలసీలోని నిబంధనలను తనిఖీ చేయండి, కానీ ప్రామాణిక నిబంధనల ప్రకారం ఏ కాలపరిమితి కూడా మూడు సంవత్సరాల కంటే తక్కువ ఉండకూడదు. Washington చట్టం.

5. IFCA పరిచయం

మా ఇన్సూరెన్స్ ఫెయిర్ కండక్ట్ యాక్ట్ (IFCA) ఒక Washington పాలసీదారులను వారి బీమా కంపెనీల అన్యాయమైన పద్ధతుల నుండి రక్షించడానికి రూపొందించిన రాష్ట్ర చట్టం. బీమా సంస్థ ఈ క్రింది వాటిని చేసినట్లయితే, పాలసీదారులు తమ బీమా సంస్థలపై దావా వేయడానికి IFCA అనుమతిస్తుంది:

  • కవరేజీ లేదా ప్రయోజనాల చెల్లింపు కోసం చేసిన క్లెయిమ్‌ను అహేతుకంగా తిరస్కరించడం.
  • భీమా నిబంధనలను ఉల్లంఘిస్తుందిసద్భావనతో వ్యవహరించకపోవడం లేదా సకాలంలో స్పందనలు అందించడానికి నిరాకరించడం వంటివి.

బీమా సంస్థ ఈ విధులను ఉల్లంఘించినట్లు రుజువైతే, అదనపు నష్టపరిహారం మరియు న్యాయవాది రుసుములను మంజూరు చేయడానికి IFCA అనుమతిస్తుంది.

6. IFCA కేసులకు విధానపరమైన అవసరాలు 

మీరు ఫైల్ చేసే ముందు IFCA కేసుమీ న్యాయవాది ప్రామాణిక లేఖలను ఉపయోగించి ఈ దశలను అనుసరించాలి:

  • సమస్యను గుర్తించండి: బీమా సంస్థ అహేతుకంగా ప్రయోజనాలను నిరాకరించిందా లేదా నిర్దిష్ట బీమా నిబంధనను ఉల్లంఘించిందా అని నిర్ధారించండి.
  • 20 రోజుల నోటీసు లేఖను సిద్ధం చేయండి: క్లెయిమ్ యొక్క ఆధారాన్ని వివరిస్తూ, మీ క్లెయిమ్‌కు గల కారణాలను వివరంగా తెలియజేస్తూ, మరియు వర్తించే ఏవైనా నిబంధనలను ప్రస్తావిస్తూ, బీమా కంపెనీకి ఒక అధికారిక నోటీసును పంపండి. IFCA దావాను దాఖలు చేయడానికి ముందు ఇది అవసరం.
  • డాక్యుమెంటేషన్ సేకరించండి: పాలసీ, క్లెయిమ్‌కు సంబంధించిన ఉత్తర ప్రత్యుత్తరాలు, వైద్య రికార్డులు మరియు ఇతర సహాయక సాక్ష్యాలు వంటి, క్లెయిమ్‌కు మద్దతు ఇచ్చే అన్ని సంబంధిత పత్రాలను చేర్చండి.
  • ఫాలో-అప్: 60 రోజుల వ్యవధిలో బీమా సంస్థ యొక్క ప్రతిస్పందనను గమనించండి. ఆ కాలపరిమితిలోగా బీమా సంస్థ సమస్యను పరిష్కరించడంలో విఫలమైతే, మీరు IFCA కింద వ్యాజ్యంతో ముందుకు సాగడానికి మీకు అనుమతి ఉంటుంది.
  • IFCA డిమాండ్ లేఖ టెంప్లేట్: మీ ప్రామాణిక డిమాండ్ లేఖను అనుకూలీకరించండి, తద్వారా అది నిర్దిష్ట IFCA ఉల్లంఘనలను మరియు క్లెయిమ్‌ను పరిష్కరించడంలో ఏవైనా అసమంజసమైన జాప్యాలు లేదా తిరస్కరణలను హైలైట్ చేస్తుంది.

ఈరోజే అనుభవజ్ఞుడైన వ్యక్తిగత గాయాల న్యాయవాదితో మాట్లాడండి 

GLP అటార్నీస్ 40 సంవత్సరాలుగా క్లయింట్‌లకు వారి వ్యక్తిగత గాయాల కేసులలో మద్దతు ఇస్తోంది. GLP అటార్నీస్‌కు క్లయింట్‌లకు న్యాయం సాధించడంలో అనుభవం ఉంది. కారు ప్రమాదాలు, మోటారుసైకిల్ ప్రమాదాలు, ట్రక్కు ప్రమాదాలుమరియు భీమా దుర్వినియోగ దావాలు.

మీరు ప్రమాదంలో గాయపడితే, కాల్ చేయండి 800-273-5005 లేదా మా న్యాయవాదులకు ఈమెయిల్ చేయండి  ఉచిత న్యాయవాది సంప్రదింపుల కోసం అపాయింట్‌మెంట్ తీసుకోవడానికి.