In Washington Estado, ang pag-unawa kung paano gumagana ang saklaw ng first-party insurance ay mahalaga para sa sinumang sangkot sa isang banggaan ng sasakyan. Kasama sa saklaw ng first-party ang Personal Injury Protection (PIP) at Uninsured/Underinsured Motorist (UM/UIM) coverage. Tinatalakay ng blog na ito kung paano gumagana ang saklaw ng PIP, UM at UIM sa Washington Sabihin pati na rin kung paano nalalapat ang Insurance Fair Conduct Act (IFCA).

1. Paano ba WashingtonTrabaho sa Pagsaklaw ng Unang Partido?

In Washington, ang first-party coverage ay tumutukoy sa insurance coverage na direktang nagbabayad sa nakaseguro (ang may-ari ng polisiya) para sa kanilang sariling mga pinsala, kahit sino pa ang may kasalanan sa isang banggaan. Kabilang sa mga karaniwang uri ng first-party coverage ang:

  • Proteksyon sa Personal na Pinsala (PIP): Sinasaklaw nito ang mga gastusing medikal, nawalang sahod, at iba pang mga benepisyo para sa may-ari ng polisiya at mga pasahero pagkatapos ng isang banggaan.
  • Sakop ng Hindi Nakaseguro/Hindi Nakasegurong Motorista (UM/UIM): Pinoprotektahan ang nakaseguro kung sila ay nasangkot sa isang banggaan sa isang drayber na walang sapat o walang seguro. Sinasaklaw nito ang mga danyos na hindi lubos na nababayaran ng seguro ng nagkasala.

WashingtonIniaatas ng sistema ng seguro ng Estados Unidos na ang PIP at UIM ay ialok sa mga may hawak ng polisiya, ngunit maaari itong tanggihan sa pamamagitan ng pagsulat.

2. Mga Form ng Pagtanggi para sa PIP

In WashingtonAng Personal Injury Protection (PIP) ay dapat ialok ng mga tagaseguro, ngunit ang mga may hawak ng polisiya ay may opsyon na tanggihan ang saklaw ng PIP. Ang pagtanggi ay dapat gawin nang nakasulat, at kung ang tagaseguro ay hindi makakuha ng nakasulat na pagtanggi, ang saklaw ay ipinapalagay na may bisa.

Isang karaniwang paksa ng talakayan ay kung kinakailangan ba ang mga reporma sa batas para sa kung paano pinamamahalaan ang mga form ng pagtanggi, tinitiyak na ang mga may hawak ng polisiya ay ganap na may kaalaman tungkol sa mga kahihinatnan ng pagtanggi sa saklaw ng PIP at kung ang mga pagbabago sa batas ay dapat mangailangan ng mas mahigpit na proseso upang tanggihan ang saklaw.

3. Pagbawi ng Bayad sa Abogado sa UIM – Paano Ito Gumagana?

Mahler, Hamm, at Winters mahahalagang kaso sa Washington estado na tumutugon sa pagbawi ng mga bayarin sa abogado kaugnay ng mga paghahabol para sa Underinsured Motorist (UIM).

  • Mahler laban sa Szucs (1993): Itinatag ang doktrinang "nabuo" noong Washington, na nagpapahintulot sa mga nakaseguro na mabawi ang kanilang mga bayarin sa abogado na natamo sa pagbawi ng mga benepisyo sa ilalim ng first party coverage. Ang mga bayarin ay maaaring makabawas sa anumang mga paghahabol sa lien ng tagaseguro.
  • Hamm laban sa State Farm (2001): Kinumpirma ang kakayahan ng nakaseguro na mabawi ang mga bayarin sa abogado mula sa UM carrier, lalo na sa mga sitwasyon kung saan tinututulan ng carrier ang halaga ng claim.
  • Winters laban sa State Farm (2004): Nilinaw ang reimbursement at pagbawas ng PIP lien ng kompanya ng seguro sa pamamagitan ng mga bayarin sa abogado kapag ang nakaseguro ay nakabawi sa ilalim ng UIM.

Ang mga kasong ito ay nagpapahintulot sa mga indibidwal na nakaseguro na Washington upang mabawi ang mga bayarin sa abogado kapag nakikipag-usap sa kanilang mga UIM carrier, na binabawasan ang pasanin sa gastos ng nakaseguro.

4. Mga Pagsasaalang-alang sa UIM Statute of Limitations (SOL)

In Washington, ang Batas ng mga Limitasyon (SOL) para sa mga paghahabol sa personal na pinsala, kabilang ang karaniwang tatlong taon mula sa petsa ng aksidente. Dahil ang isang UIM claim ay batay sa isang nakasulat na kontrata, ang statute of limitations para sa mga claim na ito ay karaniwang naiiba at maaaring hanggang anim na taon mula sa petsa ng umano'y paglabag sa kontrata. Gayunpaman, mahalagang suriin ang mga partikular na patakaran, dahil ang ilang mga patakaran sa seguro ay maaaring may mas maikli o mas mahabang limitasyon sa kontrata. Palaging suriin ang wika ng patakaran upang maiwasan ang paglampas sa mga kritikal na deadline, ngunit walang SOL ang dapat na mas mababa sa tatlong taon sa ilalim ng pamantayan. Washington batas.

5. Panimula sa IFCA

Ang Batas sa Makatarungang Pag-uugali ng Seguro (IFCA) ay isang Washington batas ng estado na idinisenyo upang protektahan ang mga may hawak ng polisiya mula sa mga hindi patas na gawain ng kanilang mga kompanya ng seguro. Pinapayagan ng IFCA ang mga may hawak ng polisiya na magsampa ng kaso laban sa kanilang mga tagaseguro kung ang tagaseguro ay:

  • Hindi makatwirang pagtanggi sa isang kahilingan para sa saklaw o pagbabayad ng mga benepisyo.
  • Lumalabag sa mga regulasyon ng seguro, tulad ng hindi pagkilos nang may mabuting hangarin o pagtangging magbigay ng napapanahong mga tugon.

Pinahihintulutan ng IFCA ang karagdagang danyos at bayarin sa abogado kung mapatunayang nilabag ng kompanya ng seguro ang mga tungkuling ito.

6. Mga Kinakailangan sa Pamamaraan para sa mga Kaso ng IFCA 

Bago ka maghain ng Kaso ng IFCA, dapat sundin ng iyong abogado ang mga hakbang na ito gamit ang mga karaniwang liham:

  • Kilalanin ang Isyu: Tukuyin kung ang kompanya ng seguro ay hindi makatwirang tumanggi sa mga benepisyo o lumabag sa isang partikular na regulasyon ng seguro.
  • Maghanda ng 20-Araw na Liham ng Paunawa: Magpadala ng pormal na abiso sa kompanya ng seguro, na binabalangkas ang batayan ng paghahabol, idinedetalye ang batayan para sa iyong paghahabol, at binabanggit ang anumang naaangkop na regulasyon. Kinakailangan ito bago magsampa ng kaso laban sa IFCA.
  • Magtipon ng Dokumentasyon: Isama ang lahat ng kaugnay na dokumentasyon na sumusuporta sa claim, tulad ng polisiya, sulat sa claim, mga medikal na rekord, at anumang iba pang sumusuportang ebidensya.
  • Follow-Up: Subaybayan ang tugon ng tagaseguro sa loob ng 60-araw na panahon. Kung hindi malutas ng tagaseguro ang isyu sa loob ng panahong iyon, may karapatan kang magpatuloy sa litigasyon sa ilalim ng IFCA.
  • Template ng Liham ng Kahilingan ng IFCA: I-customize ang iyong karaniwang demand letter upang matiyak na itinatampok nito ang mga partikular na paglabag sa IFCA at anumang hindi makatwirang pagkaantala o pagtanggi sa paghawak ng claim.

Makipag-usap sa isang Bihasang Abogado para sa Personal na Pinsala Ngayon 

Sinuportahan ng GLP Attorneys ang mga kliyente sa kanilang mga kaso ng personal na pinsala sa loob ng 40 taon. Ang GLP Attorneys ay may karanasan sa pagkamit ng hustisya para sa mga kliyenteng sangkot sa aksidente sa sasakyan, aksidente sa motorsiklo, mga aksidente sa trak, at mga paghahabol sa masamang hangarin sa seguro.

Kung ikaw ay nasugatan sa isang aksidente, tumawag sa 800-273-5005 o mag-email sa aming mga abogado sa  para mag-iskedyul ng libreng konsultasyon sa abogado.