بیمہ کے دعووں سے نمٹنے کے وقت، بیمہ کنندگان کے لیے دعویداروں کے ساتھ منصفانہ اور نیک نیتی سے کام کرنا بہت ضروری ہے۔ بدقسمتی سے، انشورنس انڈسٹری میں تمام طرز عمل بورڈ سے بالاتر نہیں ہیں، یہی وجہ ہے کہ قوانین پسند کرتے ہیں۔ ڈبلیو اے سی 284-30-330 پالیسی ہولڈرز کی حفاظت کے لیے موجود ہے۔ یہ ضابطہ کئی مخصوص غیر منصفانہ دعووں کے تصفیے کے طریقوں کا خاکہ پیش کرتا ہے جن سے بیمہ کنندگان کو گریز کرنا چاہیے۔ آئیے اس ضابطے کے اہم نکات کو یہ سمجھنے کے لیے توڑتے ہیں کہ ایک غیر منصفانہ عمل کیا ہے۔
غیر منصفانہ دعووں کے تصفیہ کے طریقے کیا ہیں؟
- غلط بیانی: بیمہ کنندگان کو پالیسی کی شرائط اور کوریج کے بارے میں ایماندار ہونا چاہیے۔
- تاخیر: بیمہ کنندگان کو دعووں کو تسلیم کرنے اور تحقیقات کرنے میں فوری طور پر کام کرنا چاہیے۔
- مناسب تفتیش: ادائیگی کے فیصلوں سے پہلے دعووں کی اچھی طرح چھان بین ہونی چاہیے۔
- منصفانہ آبادکاری: جب ذمہ داری واضح ہو اور دعویداروں پر قانونی چارہ جوئی کے لیے دباؤ نہ ڈالا جائے تو بیمہ کنندگان کو منصفانہ طور پر حل کرنا چاہیے۔
- ادائیگی صاف کریں: ادائیگیوں کے ساتھ کوریج کی وضاحت بھی ہونی چاہیے۔
- تسلسل: دعووں پر کارروائی کی جانی چاہئے اور فوری طور پر ادائیگی کی جانی چاہئے، عام طور پر 15 کاروباری دنوں کے اندر۔
- امتیازی سلوک: بیمہ کنندگان عوامی ایڈجسٹرز کے ساتھ دعویداروں کے ساتھ امتیازی سلوک نہیں کر سکتے ہیں۔
- ڈرافٹ ادائیگی: تین دن کے اندر تصفیے کا احترام کیا جانا چاہیے۔
- تشخیص: تشخیص کے اخراجات میں تاخیر یا اضافہ ممنوع ہے۔
یہ معیار یقینی بناتے ہیں کہ بیمہ کنندگان دعویداروں کے ساتھ منصفانہ برتاؤ کرتے ہیں، ایسے طریقوں سے گریز کرتے ہیں جو پالیسی ہولڈرز کو نقصان پہنچا سکتے ہیں یا جائز تصفیے میں تاخیر کر سکتے ہیں۔
اگر آپ کی بیمہ کمپنی بری نیت سے کام کرتی ہے تو کیا کریں؟
اگر آپ کو لگتا ہے کہ آپ کی انشورنس کمپنی نے بری نیت سے کام کیا ہے، تو ہم تجویز کرتے ہیں کہ آپ کسی مستند انشورنس وکیل سے مشورہ کریں۔
GLP اٹارنی میں، ہمارے پاس اہم اور گہرا تجربہ ہے جس میں زخمی لوگوں کو ان کی انشورنس پالیسیوں کے تحت وہ تصفیہ حاصل کرنے میں مدد ملتی ہے۔ ہمارے پاس انشورنس کمپنیوں کو انشورنس پالیسی میں کیے گئے وعدوں پر عمل کرنے کا ایک ثابت شدہ ٹریک ریکارڈ ہے، اور اس سے نمٹنے کے کئی دہائیوں کے تجربے کے ساتھ انشورنس بری ایمان کے دعوے, ہم یہاں آپ کی مدد کے لیے موجود ہیں۔
اگر آپ انشورنس بری فیتھ واقعے میں ملوث رہے ہیں۔، پریکٹس لیڈر کو کال کریں۔ سکاٹ شاور at 800.273.5005 ایک مفت مشاورت کے لئے.
