By Joseph بوردین | دادستان دانشیار | Tacoma دفتر
بعد از یک برخورد ماشینوالدین طبیعتاً روی قابل مشاهده‌ترین آسیب‌ها، مانند کبودی‌ها و بریدگی‌ها، که می‌توان آنها را با یخ پاک کرد، تمرکز می‌کنند. با این حال، یکی از جدی‌ترین آسیب‌هایی که یک کودک می‌تواند در یک تصادف متحمل شود، ضربه مغزی است، نوعی از آسیب های مغزی (TBI) که هیچ علامت قابل مشاهده‌ای ندارد و می‌تواند بی‌سروصدا آسیب برساند، در حالی که همه فرض می‌کنند کودک حالش خوب است.
حقیقت این است که ضربه مغزی در کودکان اغلب توسط شرکت‌های بیمه نادیده گرفته می‌شود، اشتباه فهمیده می‌شود و ارزش آن کم برآورد می‌شود.
چرا ضربه مغزی کودک متفاوت به نظر می‌رسد؟
وقتی به ضربه مغزی فکر می‌کنیم، اکثر مردم یک ورزشکار لرزان را در حاشیه میدان تصور می‌کنند، که ممکن است درست باشد، اما تصویر کاملی را برای بزرگسالان ترسیم نمی‌کند و برای کودکان، حتی از حقیقت هم دورتر است.
در کودکان، به ویژه کودکان خردسال، مغز هنوز در حال رشد است. این امر باعث می‌شود که مغز در برابر آسیب آسیب‌پذیرتر باشد و همچنین به این معنی است که علائم ضربه مغزی می‌تواند نامحسوس، با تأخیر و به راحتی به چیز دیگری نسبت داده شود. یک کودک نوپا نمی‌تواند به شما بگوید که نور بیش از حد روشن به نظر می‌رسد یا فکر کردن سخت‌تر از حد معمول است. یک کودک در سن مدرسه ممکن است تشخیص ندهد که چیزی اشتباه است. یک نوجوان ممکن است علائم را کم‌اهمیت جلوه دهد تا از غیبت در یک بازی یا عقب ماندن در مدرسه جلوگیری کند.
همچنین شایان ذکر است که در Washingtonمانند هر جای دیگر، اورژانس‌ها اغلب کودکان را بر اساس عدم وجود ترومای قابل مشاهده یا نتایج طبیعی سی‌تی‌اسکن ترخیص می‌کنند. این روش تریاژ مناسبی است، اما با ارزیابی ضربه مغزی یکسان نیست. اسکن طبیعی در شب تصادف ممکن است ضربه مغزی را رد نکند، و والدینی که در اورژانس به فرزندشان گفته می‌شود "حالش خوب است" گاهی اوقات هفته‌ها با خود فکر می‌کنند که چرا فرزندشان در مدرسه مشکل دارد، بد می‌خوابد یا دچار طغیان‌های عاطفی غیرقابل توضیح می‌شود.
علائم شایع ضربه مغزی در کودکان عبارتند از:
- تحریک‌پذیری، بی‌قراری یا گریه غیرمعمول، به خصوص در نوزادان و کودکان نوپا
- تغییر در الگوهای خواب، یا خوابیدن بیش از حد معمول یا مشکل در خوابیدن
- حساسیت به نور یا نویز
- سردرد، که یک کودک خردسال ممکن است به سادگی به عنوان عدم تمایل به لمس سر خود ابراز کند
- مشکل در تمرکز یا افت محسوس در عملکرد مدرسه
- مشکلات حافظه، از جمله فراموش کردن خود تصادف
- تهوع یا استفراغ
- مبهم، کند یا متفاوت از خودشان به نظر می‌رسند
نکته مهم این است که بسیاری از این علائم بلافاصله ظاهر نمی‌شوند. غیرمعمول نیست که کودکی در ساعات پس از تصادف کاملاً خوب به نظر برسد، اما در روزهای بعد تغییرات قابل توجهی در خلق و خو، خواب یا عملکرد خود نشان دهد. ثبت این تغییرات به محض ظهور، همراه با ذکر تاریخ، یکی از ارزشمندترین کارهایی است که والدین می‌توانند انجام دهند.
عواقب طولانی مدت ضربه مغزی درمان نشده
برای کودکان، ضربه مغزی که تشخیص داده نشده یا به خوبی درمان نشده باشد، صرفاً یک ناراحتی کوتاه مدت نیست. از آنجا که مغز هنوز در حال رشد و تشکیل ارتباطات حیاتی است، ضربه مغزی که به آن رسیدگی نشود می‌تواند عواقبی داشته باشد که تا نوجوانی و بزرگسالی ادامه پیدا کند.
کودکانی که استراحت مناسب، نظارت و بازگشت تدریجی به فعالیت را دریافت نمی‌کنند، در معرض خطر بیشتری برای سندرم پس از ضربه مغزی هستند، وضعیتی که در آن علائم هفته‌ها یا ماه‌ها پس از آسیب اولیه ادامه می‌یابد.
همچنین در جامعه پزشکی نگرانی‌هایی در مورد سندرم ضربه دوم وجود دارد، یک وضعیت بالقوه فاجعه‌بار که می‌تواند در صورت وقوع آسیب دوم سر قبل از بهبودی کامل ضربه اول رخ دهد. شواهد هنوز در حال توسعه است، اما اصل احتیاط در مدیریت ضربه مغزی کودکان به خوبی تثبیت شده است: کودک نباید تا زمانی که کاملاً بهبود نیافته است، به فعالیت‌های تماسی بازگردد.
فراتر از خطرات حاد، تحقیقات به طور فزاینده‌ای آسیب‌های مغزی دوران کودکی را به چالش‌های بلندمدت از جمله مشکلات یادگیری، تغییرات عاطفی و رفتاری، اضطراب، افسردگی و مشکلات حافظه و توجه مرتبط دانسته‌اند.
برای کودکی که در اواسط سال‌های حساس رشد خود قرار دارد، هر یک از این تأثیرات می‌تواند مسیر تحصیلی و کیفیت زندگی او را به شیوه‌هایی تغییر دهد که اندازه‌گیری کامل آنها دشوار است. همین دشواری در اندازه‌گیری دقیقاً همان چیزی است که ارزش‌گذاری این ادعاها را دشوار و کم‌اهمیت جلوه دادن آنها را برای بیمه‌گران آسان می‌کند.
چرا شرکت‌های بیمه در مورد این ادعاها عقب‌نشینی می‌کنند؟
ادعاهای مربوط به ضربه مغزی کودکان، هدف رایجی برای ارزیابان بیمه است و دلایل آن در ظاهر منطقی به نظر می‌رسد. از آنجا که ضربه‌های مغزی معمولاً در تصویربرداری استاندارد MRI یا CT نشان داده نمی‌شوند، ارزیابان اغلب به نتایج تشخیصی «عادی» به عنوان مدرکی دال بر عدم وجود آسیب جدی اشاره می‌کنند. این گمراه‌کننده است. ضربه مغزی یک آسیب عملکردی به مغز است، نه یک آسیب ساختاری، و عدم وجود ضایعه قابل مشاهده در تصویربرداری به این معنی نیست که آسیب رخ نداده یا کودک تحت تأثیر قرار نگرفته است.
شرکت‌های بیمه همچنین اغلب استدلال می‌کنند که علائم مبهم، اغراق‌آمیز یا بی‌ربط به تصادف هستند، به‌ویژه زمانی که بین تصادف و زمان گزارش یا ثبت علائم، تأخیر وجود داشته باشد. آنها ممکن است شدت خود تصادف را، به‌ویژه در تصادفات با سرعت کم، کم‌اهمیت جلوه دهند و از آن برای استدلال استفاده کنند که نیروهای درگیر نمی‌توانسته‌اند باعث آسیب مغزی شوند. این استدلال این واقعیت را نادیده می‌گیرد که مغز در حال رشد کودک در مقایسه با مغز یک بزرگسال، در برابر عواقب ماندگار آسیب ضربه مغزی آسیب‌پذیرتر است و هیچ آستانه ایمن جهانی برای ضربه در مورد مغز در حال رشد وجود ندارد.
تحت Washington قانونشرکت‌های بیمه موظفند قبل از رد یا کوچک شمردن هر ادعا، تحقیقات معقولی در مورد آن انجام دهند. وقتی یک ارزیاب، ادعای آسیب مغزی تروماتیک کودکان را صرفاً بر اساس فقدان یافته‌های تصویربرداری، بدون در نظر گرفتن درک پزشکی معتبر از نحوه عملکرد ضربه مغزی، رد می‌کند، این با آنچه قانون الزام می‌کند، فاصله دارد. این همیشه به سطح ... نمی‌رسد. ایمان بد، اما این نوعی رفتار است که یک وکیل باتجربه می‌داند چگونه آن را به چالش بکشد.
شاید ناامیدکننده‌ترین نکته این باشد که شرکت‌های بیمه اغلب در برابر جبران اثرات بلندمدت ضربه مغزی در دوران کودکی مقاومت می‌کنند، زیرا این اثرات ممکن است سال‌ها به طور کامل آشکار نشوند. ارزش‌گذاری یک ادعا برای کودکی که آینده تحصیلی و رشدی او هنوز در حال شکل‌گیری است، نیاز به تجربه، متخصصان مناسب و تمایل به مقاومت دارد. مشاوران بیمه در کار این نیستند که به فرزند شما حق انتخاب بدهند.
کارهایی که والدین باید بعد از تصادف انجام دهند
اگر فرزند شما دچار تصادف رانندگی شده است، حتی اگر تصادف جزئی به نظر رسیده باشد، انجام اقدامات زیر می‌تواند هم از سلامت او و هم از هرگونه ادعای خسارت در آینده محافظت کند:
- به سرعت به دنبال مراقبت های پزشکی باشید
منتظر نمانید تا ببینید فرزندتان چند روز دیگر چه احساسی دارد. در اسرع وقت پس از تصادف، او را توسط یک پزشک معاینه کنید و به طور خاص به تصادف اشاره کنید تا در پرونده‌اش ثبت شود.
- مراقب علائم تأخیری باشید
در ۷ تا ۱۰ روز اول پس از تصادف، مراقب فرزندتان باشید. هرگونه تغییر در خواب، خلق و خو، رفتار، اشتها یا عملکرد مدرسه را به همراه تاریخی که برای اولین بار متوجه آنها شدید، یادداشت کنید.
- تمام توصیه‌های پزشکی را رعایت کنید
اگر پزشک استراحت، کاهش برنامه مدرسه یا محدود کردن زمان استفاده از صفحه نمایش را توصیه کرد، آن دستورالعمل‌ها را با دقت دنبال کنید و تمام قرارها و ارتباطات بعدی را ثبت کنید.
- فرض نکنید که یک ضربه جزئی به معنای آسیب جزئی است
نیرویی که در حین تصادف به داخل وسیله نقلیه وارد می‌شود، همیشه با نگاه کردن به خودروهای درگیر قابل تشخیص نیست. مغز کودکان می‌تواند در تصادفاتی که بزرگسالان هیچ علامتی ندارند، آسیب ببیند.
- در مورد بیمه‌ها محتاط باشید
قبل از صحبت با وکیل، هیچ گونه اظهارنامه ضبط شده یا سندی از شرکت بیمه راننده مقصر امضا نکنید. این شرکت‌ها اغلب به سرعت اقدام به بستن پرونده‌های خسارت با مبلغی کمتر از ارزش واقعی آنها می‌کنند.
- قبل از اتمام مهلت قانونی با وکیل تماس بگیرید
In Washington، ادعاهای مربوط به صدمات شخصی معمولاً باید ظرف سه سال از تاریخ تصادف ثبت شوند. با این حال، ادعاهای مربوط به افراد زیر سن قانونی تابع قوانین مختلف عوارض هستند که می‌توانند این مهلت را تمدید کنند. یک وکیل می‌تواند به شما کمک کند تا دقیقاً بفهمید چقدر زمان دارید و مطمئن شوید که چیزی از قلم نیفتاده است.
چگونه یک وکیل باتجربه در زمینه آسیب تروماتیک مغزی کودکان می‌تواند کمک کند
دعاوی مربوط به آسیب تروماتیک مغزی کودکان نیازمند رویکردی متفاوت از یک پرونده استاندارد بافت نرم است. وکیلی که در این دعاوی تجربه دارد، به سرعت برای حفظ شواهد اقدام خواهد کرد، از جمله ارسال نامه‌های حفظ شواهد برای جلوگیری از تخریب هرگونه اطلاعات خودرو یا فیلم دوربین مداربسته، و با متخصصان اعصاب و روان، متخصصان اطفال و کارشناسان حرفه‌ای یا آموزشی همکاری خواهد کرد تا تصویر کاملی از چگونگی تأثیر آسیب بر فرزند شما و آینده احتمالی آن ایجاد کند.
In Washingtonوکلایی که به این پرونده‌ها رسیدگی می‌کنند نیز باید بدانند که چگونه در چارچوب قوانین اجباری ایالت کار کنند. پوشش حفاظت از آسیب‌های شخصی (PIP) چارچوبی که شرکت‌های بیمه خودرو را ملزم می‌کند هزینه‌های اولیه پزشکی را صرف نظر از تقصیر پرداخت کنند. هماهنگ کردن صحیح مزایای PIP از ابتدا و درک چگونگی تعامل این پرداخت‌ها با هرگونه بهبودی نهایی، بخشی از تضمین حفظ ارزش کامل ادعای فرزند شما است.
وقتی ادعای یک خردسال حل و فصل می‌شود، Washington قانون همچنین برای محافظت از منافع کودک، تأیید دادگاه برای توافق لازم است. این یک لایه اضافی است که والدین و وکلا باید با هم از آن عبور کنند و این یکی دیگر از دلایلی است که داشتن وکیل باتجربه در این موارد اهمیت دارد.
با یک وکیل باتجربه در زمینه آسیب تروماتیک مغزی (TBI) تماس بگیرید
اگر فرزند شما در تصادف رانندگی آسیب دیده است و شما نگران آسیب دیدگی سر او هستید، با خط تلفن اصلی دفتر ما به شماره ... تماس بگیرید. 800.273.5005 یا به وکلای ما ایمیل بزنید به آدرس .
از شما دعوت می‌کنیم برای مشاوره رایگان با ما تماس بگیرید. این مشاوره هیچ هزینه و تعهدی ندارد. ما اینجا هستیم تا به سوالات شما پاسخ دهیم و به شما در درک گزینه‌هایتان کمک کنیم.
وکلای GLP مستقیماً با روانشناسان و متخصصان مغز و اعصاب متخصص در درمان و ثبت آسیب‌های مغزی همکاری می‌کنند. ما تجربه جمعی و موفقیت‌های گذشته خود را در اختیار همه قرار می‌دهیم. آسیب های مغزی پرونده درون شرکتی.
