In Washington ایالت، درک نحوه عملکرد پوشش بیمه شخص ثالث برای هر کسی که درگیر تصادف خودرو است ضروری است. پوشش شخص ثالث شامل پوشش حفاظت از صدمات شخصی (PIP) و پوشش راننده بدون بیمه/با بیمه ناکافی (UM/UIM) است. این وبلاگ در مورد نحوه عملکرد پوشش PIP، UM و UIM در ... بحث می‌کند. Washington و همچنین نحوه اجرای قانون رفتار منصفانه بیمه (IFCA) را شرح دهید.

1. چگونه Washingtonکار پوشش شخص اول؟

In Washingtonپوشش شخص اول به پوشش بیمه‌ای اشاره دارد که مستقیماً خسارات وارده به بیمه‌گذار (دارنده بیمه) را صرف نظر از اینکه چه کسی در تصادف مقصر است، جبران می‌کند. انواع رایج پوشش شخص اول عبارتند از:

  • حفاظت از آسیب شخصی (PIP): هزینه‌های پزشکی، از دست دادن دستمزد و سایر مزایا را برای بیمه‌گذار و سرنشینان پس از تصادف پوشش می‌دهد.
  • پوشش رانندگان بدون بیمه/با بیمه ناکافی (UM/UIM): در صورت تصادف با راننده‌ای که بیمه کافی ندارد یا بیمه ندارد، از بیمه‌گزار محافظت می‌کند. این بیمه خساراتی را پوشش می‌دهد که بیمه طرف مقصر به طور کامل جبران نمی‌کند.

Washingtonسیستم بیمه‌ای هند، PIP و UIM را به بیمه‌گذاران ارائه می‌دهد، اما می‌توانند کتباً آنها را رد کنند.

۲. فرم‌های رد درخواست PIP

In Washingtonپوشش آسیب‌های شخصی (PIP) باید توسط شرکت‌های بیمه ارائه شود، اما بیمه‌گذاران می‌توانند پوشش PIP را رد کنند. رد باید به صورت کتبی انجام شود و اگر بیمه‌گر رد کتبی دریافت نکند، فرض بر این است که پوشش معتبر است.

یکی از مباحث رایج این است که آیا اصلاحات قانونی برای نحوه مدیریت فرم‌های رد بیمه، اطمینان از آگاهی کامل بیمه‌گذاران از عواقب رد پوشش بیمه درمانی خصوصی (PIP) و اینکه آیا تغییرات در قانون باید مستلزم فرآیندهای سختگیرانه‌تری برای رد پوشش بیمه‌ای باشد، مورد نیاز است یا خیر.

۳. دریافت هزینه‌های وکیل در UIM - این روش چگونه انجام می‌شود؟

ماهلر، هامو Winters موارد مهمی در Washington ایالت‌هایی که به موضوع وصول هزینه‌های وکالت در رابطه با دعاوی رانندگان دارای بیمه ناکافی (UIM) می‌پردازند.

  • مالر علیه شوچ (1993): دکترین «کاملاً ساخته شده» را در ... پایه گذاری کرد. Washingtonبه بیمه‌شدگان اجازه می‌دهد هزینه‌های وکالت خود را که برای بازیابی مزایا تحت پوشش بیمه شخص اول متحمل شده‌اند، دریافت کنند. این هزینه‌ها می‌تواند هرگونه ادعای حق رهن توسط بیمه‌گر را کاهش دهد.
  • هام علیه استیت فارم (2001): توانایی بیمه‌گذار برای دریافت حق‌الوکاله از شرکت حمل‌ونقل UM، به‌ویژه در شرایطی که شرکت حمل‌ونقل به مبلغ ادعا اعتراض دارد، تأیید شد.
  • وینترز علیه استیت فارم (2004): نحوه بازپرداخت و کاهش حق وثیقه PIP شرکت بیمه از طریق حق الوکاله، زمانی که بیمه شده تحت پوشش UIM بهبود می‌یابد، شفاف‌سازی شد.

این موارد به افراد بیمه شده اجازه می‌دهد تا در Washington برای بازیابی هزینه‌های وکالت هنگام طرح دعوی با شرکت‌های بیمه UIM خود، و کاهش بار هزینه بر دوش بیمه‌گذار.

۴. ملاحظات مربوط به مرور زمان (SOL) در UIM

In Washingtonاز مرور زمان (SOL) برای دعاوی مربوط به صدمات شخصی، از جمله موارد زیر عموماً سه سال از تاریخ حادثه. از آنجایی که ادعای خسارت تحت پوشش بیمه عمر (UIM) بر اساس یک قرارداد کتبی است، مهلت مرور زمان برای این ادعاها معمولاً متفاوت است و می‌تواند تا شش سال از تاریخ نقض ادعایی قرارداد باشد. با این حال، بررسی سیاست‌های خاص بسیار مهم است، زیرا برخی از بیمه‌نامه‌ها ممکن است محدودیت‌های قراردادی کوتاه‌تر یا طولانی‌تری داشته باشند. همیشه متن بیمه‌نامه را بررسی کنید تا از دست دادن مهلت‌های مهم جلوگیری شود، اما هیچ SOL نباید کمتر از سه سال طبق استاندارد باشد. Washington قانون است.

۵. مقدمه IFCA

La قانون رفتار منصفانه بیمه (IFCA) هست یک Washington قانون ایالتی که برای محافظت از بیمه‌گذاران در برابر اقدامات ناعادلانه شرکت‌های بیمه آنها طراحی شده است. IFCA به بیمه‌گذاران اجازه می‌دهد در صورت وجود شرایط زیر از بیمه‌گر خود شکایت کنند:

  • به طور غیرمنطقی درخواست پوشش یا پرداخت مزایا را رد می‌کند.
  • مقررات بیمه را نقض می‌کندمانند عدم اقدام با حسن نیت یا امتناع از ارائه پاسخ‌های به موقع.

در صورتی که مشخص شود بیمه‌گر این وظایف را نقض کرده است، IFCA اجازه می‌دهد خسارات و هزینه‌های وکالت اضافی اعطا شود.

۶. الزامات رویه‌ای برای پرونده‌های IFCA 

قبل از اینکه ثبت نام کنید پرونده IFCAوکیل شما باید با استفاده از حروف استاندارد، این مراحل را دنبال کند:

  • شناسایی مسئله: مشخص کنید که آیا بیمه‌گر به طور غیرمنطقی از ارائه مزایا خودداری کرده یا مقررات خاص بیمه را نقض کرده است یا خیر.
  • یک نامه اخطار ۲۰ روزه تهیه کنید: یک اطلاعیه رسمی به شرکت بیمه ارسال کنید که در آن مبنای ادعا، جزئیات مبنای ادعای شما و هرگونه مقررات مربوطه ذکر شده باشد. این کار قبل از طرح دعوی در IFCA الزامی است.
  • جمع آوری اسناد: تمام اسناد مربوطه که از ادعا پشتیبانی می‌کنند، مانند بیمه نامه، مکاتبات مربوط به ادعا، سوابق پزشکی و هرگونه شواهد پشتیبان دیگر را درج کنید.
  • پیگیری: پاسخ بیمه‌گر را در طول دوره ۶۰ روزه پیگیری کنید. اگر بیمه‌گر نتواند مشکل را در آن بازه زمانی حل کند، شما می‌توانید طبق قانون IFCA به طرح دعوی حقوقی بپردازید.
  • الگوی نامه درخواست IFCA: نامه درخواست استاندارد خود را طوری تنظیم کنید که موارد خاص نقض قانون IFCA و هرگونه تأخیر یا رد غیرمنطقی در رسیدگی به ادعا را برجسته کند.

همین امروز با یک وکیل متخصص در امور آسیب‌های شخصی صحبت کنید 

وکلای GLP به مدت ۴۰ سال از موکلان در پرونده‌های آسیب‌های شخصی‌شان حمایت کرده‌اند. وکلای GLP در زمینه‌ی احقاق حق موکلانی که درگیر این موارد بوده‌اند، تجربه دارند. تصادفات اتومبیل, تصادفات موتور سیکلت, تصادفات حمل و نقلو دعاوی سوء نیت بیمه.

اگر در تصادف آسیب دیده‌اید، تماس بگیرید 800-273-5005 یا به وکلای ما ایمیل بزنید به آدرس  برای تعیین وقت مشاوره رایگان با وکیل.