هنگام رسیدگی به دعاوی بیمه، بسیار مهم است که بیمهگران منصفانه و با حسن نیت با مدعیان رفتار کنند. متأسفانه، همه رویهها در صنعت بیمه شفاف نیستند، به همین دلیل است که قوانینی مانند WAC 284-30-330 برای محافظت از بیمهگذاران وجود دارد. این آییننامه چندین شیوه خاص حل و فصل دعاوی ناعادلانه را که بیمهگران باید از آنها اجتناب کنند، تشریح میکند. بیایید نکات کلیدی این آییننامه را بررسی کنیم تا بفهمیم چه چیزی یک رویه ناعادلانه را تشکیل میدهد.
رویههای حل و فصل دعاوی ناعادلانه چیست؟
- ارائه اطلاعات نادرست: بیمهگران باید در مورد شرایط و پوشش بیمهنامه صادق باشند.
- تاخیرها: بیمهگران باید در تأیید و بررسی ادعاها سریعاً اقدام کنند.
- بررسی صحیح: قبل از تصمیمگیری در مورد پرداخت، باید ادعاها به طور کامل بررسی شوند.
- توافقات منصفانه: بیمهگران باید وقتی مسئولیت مشخص شد، به طور منصفانه تسویه حساب کنند و مدعیان را برای طرح دعوی تحت فشار قرار ندهند.
- پرداخت شفاف: پرداختها باید همراه با توضیحات مربوط به پوشش بیمهای باشد.
- به موقع بودن: ادعاها باید به سرعت، معمولاً ظرف ۱۵ روز کاری، پردازش و پرداخت شوند.
- تبعیض: بیمهگران نمیتوانند در مورد مدعیان خسارت در نزد ارزیابان خسارت عمومی تبعیض قائل شوند.
- پیش نویس پرداخت ها: توافقات باید ظرف سه روز انجام شود.
- ارزیابی ها: تأخیر یا افزایش هزینههای ارزیابی ممنوع است.
این استانداردها تضمین میکنند که بیمهگران با مدعیان منصفانه رفتار کنند و از رویههایی که میتواند به بیمهگذاران آسیب برساند یا تسویه حسابهای قانونی را به تأخیر بیندازد، اجتناب کنند.
اگر شرکت بیمه شما با سوء نیت عمل کند، چه باید کرد؟
اگر معتقدید که شرکت بیمه شما با سوء نیت عمل کرده است، توصیه میکنیم با یک وکیل بیمه واجد شرایط مشورت کنید.
در وکلای GLP، ما تجربه قابل توجه و عمیقی در کمک به افراد آسیب دیده برای دریافت غرامتی که تحت بیمه نامه هایشان شایسته آن هستند، داریم. ما سابقه اثبات شده ای در وادار کردن شرکت های بیمه به عمل به وعده های داده شده در بیمه نامه داریم و با دهه ها تجربه در رسیدگی به ... دعاوی سوء نیت بیمه, ما اینجا هستیم تا به شما کمک کنیم.
اگر در یک حادثه سوء نیت بیمهای درگیر بودهاید، با سرپرست تمرین تماس بگیرید اسکات شاور at 800.273.5005 برای مشاوره رایگان
