保険金請求を扱う際、保険会社は請求者に対して公正かつ誠実に行動することが極めて重要です。残念ながら、保険業界のすべての慣行が公正であるとは限らないため、次のような法律が制定されています。 WAC 284-30-330 この規制は、保険契約者を保護するために存在します。この規制では、保険会社が避けるべきいくつかの具体的な不当な保険金支払い慣行について概説しています。不当な慣行とは何かを理解するために、この規制の要点を詳しく見ていきましょう。

不当な保険金支払い慣行とは何ですか？

  1. 詐称： 保険会社は、保険契約の条件と補償範囲について正直でなければならない。
  2. 遅延: 保険会社は、保険金請求の受理と調査を迅速に行うべきである。
  3. 適切な調査： 支払い決定を行う前に、請求内容を徹底的に調査しなければならない。
  4. 公正な和解： 保険会社は、責任が明確な場合には公正に和解し、請求者に訴訟を強要してはならない。
  5. 支払い完了: 支払いには、補償内容の説明を添えなければなりません。
  6. 適時性： 請求は迅速に処理され、支払われるべきであり、通常は15営業日以内である。
  7. 差別： 保険会社は、損害査定人を利用する請求者に対して差別をしてはならない。
  8. 手形決済： 和解は3日以内に履行されなければならない。
  9. 評価: 鑑定費用を遅延させたり、水増ししたりすることは禁止されています。

これらの基準は、保険会社が請求者を公正に扱い、保険契約者に損害を与えたり、正当な支払いを遅らせたりする可能性のある行為を回避することを保証するものです。

保険会社が不誠実な対応をした場合、どうすればよいか？

保険会社が不誠実な対応をしたと思われる場合は、資格のある保険専門弁護士に相談することをお勧めします。 

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