In Washington V državi je razumevanje delovanja zavarovalnega kritja pri prvi osebi bistvenega pomena za vse, ki so udeleženi v prometni nesreči. Zavarovanje pri prvi osebi vključuje zaščito pred telesnimi poškodbami (PIP) in kritje za nezavarovane/nezadostno zavarovane voznike (UM/UIM). Ta blog obravnava, kako delujejo kritja PIP, UM in UIM v Washington država, pa tudi kako pride v poštev Zakon o poštenem ravnanju v zavarovalništvu (IFCA).

1. Kako WashingtonDeluje poročanje prve stranke?

In WashingtonZavarovanje, ki se nanaša na zavarovanje, neposredno povrne zavarovancu (imetniku police) njegovo lastno škodo, ne glede na to, kdo je kriv za trčenje. Med pogoste vrste zavarovanja, ki se nanaša na zavarovanje, spadajo:

  • Zavarovanje pred telesnimi poškodbami (PIP): Krije zdravstvene stroške, izgubljeni zaslužek in druge ugodnosti za imetnika police in potnike po trčenju.
  • Kritje za nezavarovane/nezadostno zavarovane voznike (UM/UIM): Ščiti zavarovanca, če je udeležen v trčenju z voznikom, ki nima zadostnega ali nobenega zavarovanja. Krije škodo, ki je zavarovanje krivca ne krije v celoti.

WashingtonZavarovalniški sistem ZDA nalaga, da se imetnikom polic ponudita PIP in UIM, vendar ju je mogoče pisno zavrniti.

2. Obrazci za zavrnitev PIP

In WashingtonZavarovalnice morajo ponuditi zavarovanje za telesne poškodbe (PIP), vendar imajo imetniki polic možnost, da kritje PIP zavrnejo. Zavrnitev mora biti podana pisno, in če zavarovalnica ne prejme pisne zavrnitve, se domneva, da je kritje veljavno.

Skupno področje razprav je, ali so potrebne zakonodajne reforme glede upravljanja obrazcev za zavrnitev, zagotavljanja, da so imetniki polic v celoti obveščeni o posledicah zavrnitve kritja PIP, in ali bi morale spremembe zakonodaje zahtevati strožje postopke za zavrnitev kritja.

3. Izterjava odvetniških stroškov na podlagi UIM – kako to deluje?

Mahler, Hammin Winters so pomembni primeri v Washington države, ki obravnavajo povračilo odvetniških stroškov v zvezi z zahtevki za premalo zavarovane voznike (UIM).

  • Mahler proti Szucsu (1993): Uveljavil doktrino "ustvarjene celovitosti" v Washington, kar zavarovancem omogoča povračilo odvetniških stroškov, nastalih pri izterjavi prejemkov iz naslova zavarovanja prve osebe. Stroški lahko zmanjšajo morebitne zahtevke zavarovatelja iz naslova zastavne pravice.
  • Hamm proti State Farmu (2001): Potrjena je bila sposobnost zavarovanca, da od prevoznika UM povrne odvetniške stroške, zlasti v primerih, ko prevoznik izpodbija višino odškodninskega zahtevka.
  • Winters proti State Farmu (2004): Pojasnjeno povračilo in zmanjšanje zastavne pravice zavarovalnice na podlagi zavarovanja PIP za odvetniške stroške, ko zavarovanec izterja škodo v skladu z UIM.

Ti primeri omogočajo zavarovanim osebam, da Washington da povrnejo odvetniške stroške v sodnih sporih s svojimi zavarovalnicami UIM, s čimer se zmanjša stroškovno breme za zavarovance.

4. Premisleki glede zastaranja UIM (SOL)

In Washingtonje Zastaralni rok (SOL) za odškodninske zahtevke zaradi telesnih poškodb, vključno z na splošno tri leta od datuma nesreče. Ker zahtevek za zavarovanje UIM temelji na pisni pogodbi, je zastaralni rok za te zahtevke običajno drugačen in lahko znaša do šest let od datuma domnevne kršitve pogodbe. Vendar je ključnega pomena pregledati posamezne police, saj imajo lahko nekatere zavarovalne police krajše ali daljše pogodbene omejitve. Vedno preverite besedilo police, da se izognete zamudi ključnih rokov, vendar noben zastaralni rok SOL ne sme biti krajši od treh let pod standardnim Washington zakon.

5. Uvod v IFCA

Naš Zakon o poštenem ravnanju v zavarovalništvu (IFCA) je Washington državni zakon, namenjen zaščiti imetnikov polic pred nepoštenimi praksami njihovih zavarovalnic. IFCA imetnikom polic dovoljuje, da tožijo svoje zavarovalnice, če zavarovalnica:

  • Neutemeljeno zavrača zahtevek za kritje ali izplačilo dajatev.
  • Krši zavarovalniške predpise, kot na primer neravnanje v dobri veri ali zavrnitev pravočasnega odgovora.

IFCA dovoljuje dodelitev dodatne odškodnine in odvetniških stroškov, če se ugotovi, da je zavarovalnica kršila te dolžnosti.

6. Postopkovne zahteve za primere IFCA 

Preden vložite Primer IFCA, naj vaš odvetnik sledi tem korakom z uporabo standardnih pisem:

  • Prepoznajte težavo: Ugotovite, ali je zavarovalnica neupravičeno zavrnila izplačilo ugodnosti ali kršila določen zavarovalniški predpis.
  • Pripravite 20-dnevno odpovedno pismo: Zavarovalnici pošljite uradno obvestilo, v katerem navedete podlago za zahtevek, podrobno opišete podlago za vaš zahtevek in se sklicujete na vse veljavne predpise. To je potrebno pred vložitvijo tožbe zoper IFCA.
  • Zberite dokumentacijo: Priložite vso ustrezno dokumentacijo, ki podpira zahtevek, kot so polica, korespondenca v zvezi z zahtevkom, zdravniška dokumentacija in vsa druga podporna dokazila.
  • Nadaljevanje: Spremljajte odziv zavarovalnice v 60-dnevnem obdobju. Če zavarovalnica v tem roku ne reši težave, lahko nadaljujete s tožbo v skladu z zakonom IFCA.
  • Predloga zahtevnega pisma IFCA: Prilagodite svoje standardno zahtevno pismo, da zagotovite, da izpostavlja specifične kršitve IFCA in morebitne nerazumne zamude ali zavrnitve pri obravnavi zahtevka.

Pogovorite se z izkušenim odvetnikom za telesne poškodbe še danes 

Odvetniška pisarna GLP že 40 let podpira stranke v primerih telesnih poškodb. Odvetniška pisarna GLP ima izkušnje z doseganjem pravice za stranke, ki so bile vpletene v avtomobilske nesreče, motoristične nesreče, nesreče s tovornjakiin odškodninske zahtevke v slabi veri zavarovanja.

Če ste bili v nesreči poškodovani, pokličite 800-273-5005 ali pišite našim odvetnikom na  da se dogovorite za brezplačen posvet z odvetnikom.