In Washington ในรัฐต่างๆ การเข้าใจวิธีการทำงานของประกันภัยบุคคลที่หนึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับทุกคนที่เกี่ยวข้องกับอุบัติเหตุทางรถยนต์ ประกันภัยบุคคลที่หนึ่งประกอบด้วย การคุ้มครองการบาดเจ็บส่วนบุคคล (PIP) และการคุ้มครองผู้ขับขี่ที่ไม่มีประกัน/มีประกันไม่เพียงพอ (UM/UIM) บล็อกนี้จะกล่าวถึงวิธีการทำงานของ PIP, UM และ UIM Washington ระบุถึงรัฐต่างๆ รวมถึงบทบาทของพระราชบัญญัติการดำเนินงานที่เป็นธรรมด้านประกันภัย (IFCA) ด้วย

1 อย่างไรบ้าง Washingtonความคุ้มครองจากบริษัทประกันภัยโดยตรง (First Party Coverage) ของ 's ได้ผลหรือไม่?

In Washingtonการประกันภัยแบบบุคคลที่หนึ่ง หมายถึง การประกันภัยที่ชดเชยค่าเสียหายให้แก่ผู้เอาประกัน (ผู้ถือกรมธรรม์) โดยตรง โดยไม่คำนึงถึงว่าใครเป็นฝ่ายผิดในอุบัติเหตุ ประเภทของการประกันภัยแบบบุคคลที่หนึ่งที่พบได้ทั่วไป ได้แก่:

  • การคุ้มครองการบาดเจ็บส่วนบุคคล (PIP): คุ้มครองค่าใช้จ่ายทางการแพทย์ ค่าจ้างที่สูญเสียไป และสิทธิประโยชน์อื่น ๆ สำหรับผู้เอาประกันและผู้โดยสารหลังเกิดอุบัติเหตุ
  • ความคุ้มครองผู้ขับขี่ที่ไม่มีประกัน/มีประกันไม่เพียงพอ (UM/UIM): ประกันภัยประเภทนี้คุ้มครองผู้เอาประกันหากเกิดอุบัติเหตุชนกับผู้ขับขี่ที่ไม่มีประกันภัยหรือมีประกันภัยไม่เพียงพอ โดยจะครอบคลุมค่าเสียหายที่ประกันภัยของฝ่ายที่ก่อเหตุไม่สามารถชดเชยได้เต็มจำนวน

Washingtonระบบประกันภัยของประเทศกำหนดให้ต้องเสนอ PIP และ UIM ให้แก่ผู้ถือกรมธรรม์ แต่สามารถปฏิเสธได้เป็นลายลักษณ์อักษร

2. แบบฟอร์มการปฏิเสธสำหรับ PIP

In Washingtonบริษัทประกันภัยต้องเสนอความคุ้มครองการบาดเจ็บส่วนบุคคล (PIP) แต่ผู้เอาประกันภัยมีสิทธิ์ที่จะปฏิเสธความคุ้มครอง PIP ได้ การปฏิเสธต้องทำเป็นลายลักษณ์อักษร และหากบริษัทประกันภัยไม่ได้รับคำปฏิเสธเป็นลายลักษณ์อักษร ความคุ้มครองจะถือว่ายังมีผลบังคับใช้

ประเด็นที่มักถูกหยิบยกมาพูดคุยกันคือ จำเป็นต้องมีการปฏิรูปกฎหมายเกี่ยวกับการจัดการแบบฟอร์มการปฏิเสธการเคลมหรือไม่ เพื่อให้ผู้ถือกรมธรรม์ได้รับทราบถึงผลที่ตามมาจากการปฏิเสธความคุ้มครอง PIP อย่างครบถ้วน และควรมีการเปลี่ยนแปลงกฎหมายเพื่อให้มีกระบวนการที่เข้มงวดมากขึ้นในการปฏิเสธความคุ้มครองหรือไม่

3. การเรียกคืนค่าทนายความจากประกันภัย UIM – ขั้นตอนการดำเนินการเป็นอย่างไร?

มาห์เลอร์, แฮมม์และ ฤดูหนาว เป็นกรณีสำคัญใน Washington รัฐที่กล่าวถึงการเรียกคืนค่าทนายความที่เกี่ยวข้องกับการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากอุบัติเหตุรถยนต์ที่ผู้ขับขี่มีประกันภัยไม่เพียงพอ (Underinsured Motorist - UIM)

  • มาห์เลอร์ กับ ซูคส์ (1993): ได้วางรากฐานหลักการ "เยียวยาให้หายดี" ใน Washingtonซึ่งจะช่วยให้ผู้เอาประกันภัยสามารถเรียกคืนค่าทนายความที่เกิดขึ้นในการเรียกร้องผลประโยชน์ภายใต้ความคุ้มครองของฝ่ายแรกได้ ค่าธรรมเนียมเหล่านี้ยังสามารถลดการเรียกร้องสิทธิ์ยึดหน่วงใดๆ ของบริษัทประกันภัยได้อีกด้วย
  • แฮมม์ ปะทะ สเตทฟาร์ม (2001): ยืนยันสิทธิของผู้เอาประกันในการเรียกค่าทนายความคืนจากบริษัทประกันภัยคุ้มครองผู้ขับขี่ที่ไม่มีประกัน โดยเฉพาะในกรณีที่บริษัทประกันภัยโต้แย้งจำนวนเงินที่เรียกร้อง
  • วินเทอร์ส ปะทะ สเตทฟาร์ม (2004): ชี้แจงเกี่ยวกับการชดเชยและการลดภาระผูกพันของบริษัทประกันภัยในส่วนของค่าทนายความเมื่อผู้เอาประกันภัยได้รับค่าชดเชยภายใต้ UIM

กรณีเหล่านี้อนุญาตให้ผู้เอาประกันภัยใน Washington เพื่อเรียกค่าทนายความคืนเมื่อฟ้องร้องกับบริษัทประกันภัย UIM ซึ่งจะช่วยลดภาระค่าใช้จ่ายของผู้เอาประกันภัย

4. ข้อควรพิจารณาเกี่ยวกับระยะเวลาการฟ้องร้อง (Statute of Limitations: SOL) ของ UIM

In Washingtonที่ อายุความ (SOL) สำหรับการเรียกร้องค่าเสียหายจากการบาดเจ็บส่วนบุคคล รวมถึงโดยทั่วไปแล้ว สามปี นับจากวันที่เกิดอุบัติเหตุ เนื่องจากคำร้องขอรับค่าสินไหมทดแทนจากประกันภัย UIM นั้นอิงตามสัญญาเป็นลายลักษณ์อักษร ดังนั้นระยะเวลาการฟ้องร้องจึงมักแตกต่างกันและอาจนานถึงหกปีนับจากวันที่ถูกกล่าวหาว่าละเมิดสัญญา อย่างไรก็ตาม สิ่งสำคัญคือต้องตรวจสอบกรมธรรม์เฉพาะ เนื่องจากกรมธรรม์ประกันภัยบางฉบับอาจมีระยะเวลาจำกัดตามสัญญาที่สั้นหรือยาวกว่านั้น ตรวจสอบภาษาในกรมธรรม์เสมอเพื่อหลีกเลี่ยงการพลาดกำหนดเวลาที่สำคัญ แต่โดยทั่วไปแล้ว ระยะเวลาการฟ้องร้องไม่ควรน้อยกว่าสามปีภายใต้มาตรฐานทั่วไป Washington กฎหมาย.

5. บทนำเกี่ยวกับ IFCA

การขอ พระราชบัญญัติว่าด้วยความเป็นธรรมในการประกันภัย (IFCA) คือ Washington กฎหมายของรัฐที่ออกแบบมาเพื่อคุ้มครองผู้ถือกรมธรรม์จากการปฏิบัติที่ไม่เป็นธรรมของบริษัทประกันภัย IFCA อนุญาตให้ผู้ถือกรมธรรม์ฟ้องร้องบริษัทประกันภัยได้หากบริษัทประกันภัย:

  • ปฏิเสธการเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนหรือการจ่ายเงินชดเชยอย่างไม่สมเหตุสมผล
  • ละเมิดกฎระเบียบด้านประกันภัยเช่น การไม่กระทำการด้วยความสุจริต หรือการปฏิเสธที่จะให้คำตอบอย่างทันท่วงที

IFCA อนุญาตให้มีการเรียกค่าเสียหายเพิ่มเติมและค่าทนายความได้ หากพบว่าบริษัทประกันภัยละเมิดหน้าที่เหล่านี้

6. ข้อกำหนดด้านขั้นตอนสำหรับคดี IFCA 

ก่อนที่คุณจะยื่นเรื่อง คดี IFCAทนายความของคุณควรปฏิบัติตามขั้นตอนเหล่านี้โดยใช้จดหมายมาตรฐาน:

  • ระบุปัญหา: ตรวจสอบว่าบริษัทประกันภัยปฏิเสธการจ่ายผลประโยชน์โดยไม่มีเหตุผลอันสมควร หรือละเมิดข้อบังคับด้านประกันภัยเฉพาะข้อใดข้อหนึ่งหรือไม่
  • จัดทำจดหมายแจ้งเตือนล่วงหน้า 20 วัน: ส่งหนังสือแจ้งอย่างเป็นทางการไปยังบริษัทประกันภัย โดยระบุรายละเอียดของข้อเรียกร้อง อธิบายเหตุผลโดยละเอียด และอ้างอิงถึงข้อบังคับที่เกี่ยวข้อง ขั้นตอนนี้จำเป็นต้องทำก่อนยื่นฟ้องคดีตามกฎหมาย IFCA
  • รวบรวมเอกสาร: โปรดแนบเอกสารที่เกี่ยวข้องทั้งหมดเพื่อสนับสนุนข้อเรียกร้อง เช่น กรมธรรม์ จดหมายแจ้งการเรียกร้อง ค่ารักษาพยาบาล และหลักฐานสนับสนุนอื่นๆ
  • ติดตาม: ติดตามการตอบสนองของบริษัทประกันภัยในช่วงระยะเวลา 60 วัน หากบริษัทประกันภัยไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้ภายในกรอบเวลาดังกล่าว คุณสามารถดำเนินการฟ้องร้องภายใต้กฎหมาย IFCA ได้
  • แม่แบบจดหมายเรียกร้องของ IFCA: ปรับแต่งจดหมายเรียกร้องมาตรฐานของคุณเพื่อให้แน่ใจว่าได้เน้นย้ำถึงการละเมิดกฎหมาย IFCA โดยเฉพาะ และความล่าช้าหรือการปฏิเสธที่ไม่สมเหตุสมผลใดๆ ในการดำเนินการเรียกร้อง

ติดต่อทนายความผู้เชี่ยวชาญด้านคดีการบาดเจ็บส่วนบุคคลได้แล้ววันนี้ 

สำนักงานกฎหมาย GLP ให้การสนับสนุนลูกค้าในคดีการบาดเจ็บส่วนบุคคลมานานกว่า 40 ปี GLP Attorneys มีประสบการณ์ในการบรรลุความยุติธรรมให้กับลูกค้าที่ได้รับผลกระทบจากเหตุการณ์ต่างๆ อุบัติเหตุทางรถยนต์, อุบัติเหตุรถจักรยานยนต์, อุบัติเหตุรถบรรทุกและ การเรียกร้องค่าสินไหมทดแทนจากการกระทำที่ไม่สุจริตของบริษัทประกันภัย.

หากคุณได้รับบาดเจ็บจากอุบัติเหตุ โปรดโทรติดต่อ 800-273-5005 หรือส่งอีเมลถึงทนายความของเราได้ที่  เพื่อจองคิวปรึกษาทนายความฟรี