Jordan Rau 為…撰寫了一篇富有洞察力的文章 这 New 約克時報 文章探討了為什麼州法律不足以保障養老院居民獲得妥善照顧。在題為《儘管州法律嚴苛，養老院居民為何仍飽受煎熬》的文章中，他分析了1.3萬份養老院人員配備記錄，並採訪了居民、家屬和工作人員，以了解養老院的現狀。 辜負了他們的居民.
在對養老院的分析中，他指出了影響養老服務的主要因素，包括：
- 護理人員持續短缺
- 未執行的法律法規
- 缺乏資金
護理人員短缺
護理院居民 John A. Pernorio先生在羅德島一家養老院裡，不停地按著床邊的呼叫按鈕求助。他因工傷導致脊椎受傷，行動不便，需要人幫忙才能上廁所。等護理人員趕到時，他已經髒兮兮地待了幾個小時了。這並非Pernorio先生第一次因為養老院人手不足而得不到應有的照顧。
勞指出，養老院護士和護理人員短缺是許多問題的根源。低薪往往導致員工倦怠和留任率低，即使是最敬業的護理人員和護理人員也因工作過度而疲憊不堪，無法為住戶提供他們期望的高品質護理。
未執行的法律法規
養老院長期面臨人手短缺的問題，而各州規定的每位住戶最低護理標準卻往往得不到遵守，甚至無人為此承擔責任。紐約州超過三分之二的養老院以及馬薩諸塞州超過一半的養老院人手不足，違反了州政府規定的最低標準。
加州、紐約州和羅德島州等州曾試圖透過增加每位居民的最低護理時長來改善養老院的護理狀況。然而，這些通過相關法律的州並未發現此舉能有效改善人員配備。事實上，在監管機構的許可下，一些養老院得以減少員工人數運營，而那些難以達到所在州人員配備標準的養老院則通過申訴獲得寬大處理，並最終免除了或減少了罰款。
由於佛羅裡達州的養老院無法達到人員配備標準，州長羅恩·德桑蒂斯簽署了一項法案，放寬了人員配備規定和護士助理的每日最低工作時間要求。現在，佛羅裡達州只有5%的養老院不符合州政府的要求，但如果制定更嚴格的標準來充分保障居民的生活，那麼80%的養老院將無法達到人員配備標準。
缺乏資金
由於資金短缺，養老院正艱難維持營運。奧爾德斯布里奇社區（Aldersbridge Communities）執行長里克·加馬什（Rick Gamache）指出，羅德島州的醫療補助計劃（Medicaid）對養老院的支持力度不足，無法維持其正常運作。養老院每張床位每天的營運成本為411美元，而他們僅獲得292美元的補助。這迫使奧爾德斯布里奇關閉了旗下的林恩養老院（Linn），並將其改建為輔助生活設施。
養老院正面臨嚴重的財務困境，一些養老院每年虧損數十萬美元。然而，儘管如此，一些研究人員、律師和州政府官員認為，養老院應該將更多盈利再投資於設施建設，並且需要降低利潤以提升對住戶的護理品質。
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將親人送進安養院可能是一件充滿挑戰的事情，因此做好充分的調查研究，確保選擇合適的養老院至關重要。然而，即使是人員配備齊全的養老院也可能存在一些問題。
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